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　　泉州殘疾人殘疾分級(jí)

　　分級(jí)原則：各類殘疾按殘疾程度分為四級(jí)，殘疾一級(jí)、殘疾二級(jí)、殘疾三級(jí)和殘疾四級(jí)。殘疾一級(jí)為極重度，殘疾二級(jí)為重度，殘疾三級(jí)為中度，殘疾四級(jí)為輕度。

　　 視力殘疾分級(jí)

　　視力殘疾分級(jí)原則：按視力和視野狀態(tài)分級(jí)，其中盲為視力殘疾一級(jí)和二級(jí)，低視力為視力殘疾三級(jí)和四級(jí)。

　　視力殘疾均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為視力殘疾，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇。視野以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10度者，不論其視力如何均屬于盲。視力殘疾分級(jí)見下表。

　　聽力殘疾分級(jí)

　　聽力殘疾分級(jí)原則：按平均聽力損失，及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能，活動(dòng)和參與，環(huán)境和支持等因素分級(jí)（不配戴助聽放大裝置）。

　　注：3歲以內(nèi)兒童，殘疾程度一、二、三級(jí)的定為殘疾人。

　　1.聽力殘疾一級(jí)

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失大于90dB HL，不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流，在理解、交流等活動(dòng)上極重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

　　2.聽力殘疾二級(jí)

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在81～90dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。

　　3.聽力殘疾三級(jí)

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在61～80dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上中度受限，在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。

　　4.聽力殘疾四級(jí)

　　聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽力損失在41～60dB HL之間，在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限，在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。

　　言語殘疾分級(jí)

　　言語殘疾分級(jí)原則按各種言語殘疾不同類型的口語表現(xiàn)和程度，腦和發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能，活動(dòng)和參與，環(huán)境和支持等因素分級(jí)。

　　1.言語殘疾一級(jí)

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷，無任何言語功能或語音清晰度小于或等于10%，言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

　　2.言語殘疾二級(jí)

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷，具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%～25%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。

　　3.言語殘疾三級(jí)

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷，可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%～45%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。

　　4.言語殘疾四級(jí)

　　腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能輕度損傷，能進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì)話，但用較長(zhǎng)句表達(dá)困難。語音清晰度在46%～65%之間，言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平，在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。

　　肢體殘疾分級(jí)

　　肢體殘疾分級(jí)原則按人體運(yùn)動(dòng)功能喪失、活動(dòng)受限、參與局限的程度分級(jí)（不配戴假肢、矯形器及其它輔助器具）。肢體部位說明如下：

　?。?）全上肢：包括肩關(guān)節(jié)、肩胛骨；

　?。?）上臂：肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)之間，不包括肩關(guān)節(jié)，含肘關(guān)節(jié)；

　?。?）前臂：肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)之間，不包括肘關(guān)節(jié)，含腕關(guān)節(jié)；

　　（4）全下肢：包括髖關(guān)節(jié)、半骨盆；

　?。?）大腿：髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)之間，不包括髖關(guān)節(jié)，含膝關(guān)節(jié)；

　　（6）小腿：膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，不包括膝關(guān)節(jié)，含踝關(guān)節(jié)；

　?。?）手指全缺失：掌指關(guān)節(jié)；

　?。?）足趾全缺失：跖趾關(guān)節(jié)。

　　1.肢體殘疾一級(jí)

　　不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：

　?。?）四肢癱：四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失；

　?。?）截癱：雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；

　?。?）偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；

　?。?）單全上肢和雙小腿缺失；

　　（5）單全下肢和雙前臂缺失；

　　（6）雙上臂和單大腿（或單小腿）缺失；

　　（7）雙全上肢或雙全下肢缺失；

　?。?）四肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失；

　?。?）雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。

　　2.肢體殘疾二級(jí)

　　基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：

　?。?）偏癱或截癱，殘肢保留少許功能（不能獨(dú)立行走）；

　?。?）雙上臂或雙前臂缺失；

　?。?）雙大腿缺失；

　?。?）單全上肢和單大腿缺失；

　　（5）單全下肢和單上臂缺失；

　　（6）三肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失（一級(jí)中的情況除外）；

　?。?）二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。

　　3.肢體殘疾三級(jí)

　　能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：

　　（1）雙小腿缺失；

　?。?）單前臂及其以上缺失；

　?。?）單大腿及其以上缺失；

　?。?）雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失；

　?。?）二肢在手指掌指關(guān)節(jié)（含）和足跗跖關(guān)節(jié)（含）以上不同部位缺失（二級(jí)中的情況除外）；

　?。?）一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。

　　4.肢體殘疾四級(jí)

　　基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，并具備下列狀況之一：

　?。?）單小腿缺失；

　　（2）雙下肢不等長(zhǎng)，差距大于或等于50mm；

　　（3）脊柱強(qiáng)（僵）直；

　　（4）脊柱畸形，后凸大于70度或側(cè)凸大于45度；

　?。?）單手拇指以外其他四指全缺失；

　?。?）單手拇指全缺失；

　?。?）單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；

　?。?）雙足趾完全缺失或失去功能；

　?。?）侏儒癥（身高小于或等于1300 mm的成年人）；

　?。?0）一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙；

　?。?1）類似上述的其他肢體功能障礙。

　　智力殘疾分級(jí)

　　智力殘疾分級(jí)原則：按0～6歲和7歲及以上兩個(gè)年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級(jí)。0～6歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級(jí)，發(fā)育商在72～75之間的按適應(yīng)行為分級(jí)。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級(jí)；當(dāng)兩者的分值不在同一級(jí)時(shí)，按適應(yīng)行為分級(jí)。WHO-DASⅡ分值反映的是18歲及以上各級(jí)智力殘疾的活動(dòng)與參與情況。智力殘疾分級(jí)見下表。

　　適應(yīng)行為表現(xiàn)：

　　極重度――不能與人交流、不能自理、不能參與任何活動(dòng)、身體移動(dòng)能力很差；需要環(huán)境提供全面的支持，全部生活由他人照料。

　　重度――與人交往能力差、生活方面很難達(dá)到自理、運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展較差；需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活由他人照料。

　　中度――能以簡(jiǎn)單的方式與人交流、生活能部分自理、能做簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)、能參與一些簡(jiǎn)單的社會(huì)活動(dòng)；需要環(huán)境提供有限的支持，部分生活由他人照料。

　　輕度――能生活自理、能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作、對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力、能與人交流和交往、能比較正常地參與社會(huì)活動(dòng)；需要環(huán)境提供間歇的支持，一般情況下生活不需要由他人照料。

　　精神殘疾分級(jí)

　　精神殘疾分級(jí)原則18歲及以上的精神障礙患者依據(jù) WHO-DASⅡ分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級(jí)，18歲以下精神障礙患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級(jí)。

　　1.精神殘疾一級(jí)

　　WHO-DASⅡ值大于或等于116分，適應(yīng)行為極重度障礙；生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長(zhǎng)期、全部需他人監(jiān)護(hù)。

　　2.精神殘疾二級(jí)

　　WHO-DASⅡ值在106～115分之間，適應(yīng)行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡(jiǎn)單交往，能理解照顧者的簡(jiǎn)單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

　　3.精神殘疾三級(jí)

　　WHO-DASⅡ值在96～105分之間，適應(yīng)行為中度障礙；生活上不能完全自理，可以與人進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng)，偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求，部分生活需由他人照料。

　　4.精神殘疾四級(jí)

　　WHO-DASⅡ值在52～95分之間，適應(yīng)行為輕度障礙；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往，能表達(dá)自己的情感，體會(huì)他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。

　　多重殘疾分級(jí)

　　按所屬殘疾中殘疾程度最重類別的分級(jí)確定其殘疾等級(jí)。

　　附件:相關(guān)術(shù)語和定義

　　1、最佳矯正視力：指以最適當(dāng)鏡片進(jìn)行屈光矯正后所能達(dá)到的最好視力。

　　2、平均聽力損失：指500Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000Hz四個(gè)頻率點(diǎn)純音氣導(dǎo)聽力損失分貝數(shù)的平均值。

　　3、聽力障礙：聽覺系統(tǒng)中的感音、傳音以及聽覺中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常，而導(dǎo)致聽力出現(xiàn)不同程度的減退。

　　4、失語：大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失或受損。

　　5、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為不會(huì)說話、說話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。

　　6、器質(zhì)性構(gòu)音障礙：構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。

　　7、發(fā)聲障礙：呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。

　　8、兒童言語發(fā)育遲滯：兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)為不會(huì)說話、說話晚、發(fā)音不清等。

　　9、聽力障礙所致的言語障礙：聽力障礙導(dǎo)致的言語障礙。主要表現(xiàn)為不會(huì)說話或者發(fā)音不清，不能通過聽覺言語進(jìn)行交流。

　　10、口吃：言語的流暢性障礙。主要表現(xiàn)為在說話的過程中拖長(zhǎng)音、重復(fù)、語塞并伴有面部及其他行為變化等。

　　11、語音清晰度：口語中語音、字、詞的發(fā)音清晰和準(zhǔn)確度。

　　12、言語表達(dá)能力：言語表達(dá)過程中，正確使用詞匯、語句、語法的能力。

　　13、發(fā)育商（DQ）：衡量嬰幼兒智能發(fā)展水平的指標(biāo)。

　　14、智商（IQ）：智力商數(shù)，衡量個(gè)體智力發(fā)展水平的指標(biāo)。

　　15、適應(yīng)行為（AB）：個(gè)體實(shí)現(xiàn)人們期待的與其年齡和文化群體相適應(yīng)的個(gè)人獨(dú)立與社會(huì)職責(zé)的程度或效果。