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　　2024年度連云港居民醫(yī)保普通門(mén)診待遇

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付線(xiàn)。

　　報(bào)銷(xiāo)比例：50%。

　　最高限額：年度限額800元。

　　2024年度連云港居民醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇

　　門(mén)診慢性病，起付標(biāo)準(zhǔn)500元(高血壓、糖尿病200元)，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例75%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例70%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例65%，封頂線(xiàn)根據(jù)病種分別為3000元和5000元。

　　門(mén)診特殊病，不設(shè)起付線(xiàn)，年度最高限額與普通住院共用，甲類(lèi)傳染病的報(bào)銷(xiāo)比例為100%，腹膜透析的報(bào)銷(xiāo)比例為95%，其他病種或治療方式的報(bào)銷(xiāo)比例為90%。

　　2024年度連云港居民醫(yī)保住院待遇

　　起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)200元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)400元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)800元。

　　報(bào)銷(xiāo)比例：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例85%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例75%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)比例65%。在校學(xué)生和未成年人報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，且100000元以上部分報(bào)銷(xiāo)90%。

　　最高限額：年度限額300000元。

　　2024年度連云港居民醫(yī)保生育待遇

　　在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策的合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨Ｕ戏秶?。

　　住院分娩合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通住院進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，產(chǎn)前檢查定額報(bào)銷(xiāo)321元。

　　2024年度連云港居民大病保險(xiǎn)待遇

　　經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平的住院、門(mén)診慢性病和門(mén)診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行再報(bào)銷(xiāo)。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)1.5萬(wàn)元。1.5萬(wàn)元至5萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例60%;5萬(wàn)元至10萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例70%;10萬(wàn)元以上，報(bào)銷(xiāo)比例80%。取消封頂線(xiàn)。

　　符合條件的困難居民，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低為7500元，報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。