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　　咸陽市啟動(dòng)2023年醫(yī)?；菝耥?xiàng)目，分別涉及門診慢特病、重特大疾病、特藥報(bào)銷、醫(yī)用耗材以及藥品集中帶量采購等九項(xiàng)內(nèi)容。目前，相關(guān)政策陸續(xù)實(shí)施并有序推進(jìn)中。

　　持續(xù)提高參保群眾門診慢特病綜合保障水平。在優(yōu)化簡化門診慢特病申請鑒定流程，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)申請、即時(shí)鑒定和實(shí)時(shí)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，繼續(xù)提高門診慢特病待遇政策標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大人群覆蓋范圍，病種由39種擴(kuò)大到55種，增加16個(gè)病種，39個(gè)病種提高年度報(bào)銷額度，24個(gè)病種年度報(bào)銷額度增幅達(dá)到30%以上，13個(gè)病種年度報(bào)銷額度增幅達(dá)到100%。

　　實(shí)施重特大疾病和困難群眾醫(yī)療救助。提高重特大疾病患者和困難群眾醫(yī)療救助報(bào)銷比例和年度最高救助限額，一類救助對象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額救助，二、三類對象救助水平提高兩倍；實(shí)施重點(diǎn)人群二次救助，救助對象規(guī)范轉(zhuǎn)診且經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，超出部分按規(guī)定50%比例給予傾斜救助，年度封頂線提高至每人10萬，有效防范重特大疾病患者和困難群眾因病致貧返貧。

　　再次提高特藥報(bào)銷待遇。擴(kuò)大特藥報(bào)銷品種，從原先的167種增加至211種，乙類藥品個(gè)人先行自付比例統(tǒng)一下調(diào)至10%。參保人員使用特殊藥品發(fā)生的藥品費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付后剩余部分可納入大額醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等支付范圍。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、責(zé)任醫(yī)師“三定”管理和“雙通道”供藥模式，逐步提升特殊藥品定點(diǎn)零售藥店的覆蓋率，進(jìn)一步提高患者用藥可及性和便利性。

　　推動(dòng)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度落地落細(xì)。將發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的普通門診費(fèi)用，納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷，推動(dòng)門診保障由個(gè)人積累式變?yōu)樯鐣?huì)互助共濟(jì)保障模式，增強(qiáng)醫(yī)保基金的保障功能，提升基金的使用效率，提高門診醫(yī)療服務(wù)可及性，減輕職工特別是老年群體門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)保制度更加科學(xué)和可持續(xù)。

　　全面執(zhí)行新版藥品目錄。新增108個(gè)目錄外藥品，其中近5年內(nèi)新上市藥品有105個(gè)，占97.2%；涉及新冠、癌癥、罕見病等31個(gè)臨床治療領(lǐng)域，與原市場價(jià)相比，降幅達(dá)60.1%。確保參保群眾用藥的可及性。

　　制度化開展藥品集中帶量采購。進(jìn)一步夯實(shí)“以鎮(zhèn)代村”集采工作系列措施，破解鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品使用率不高、不平衡、不充分的問題。2023年底，實(shí)現(xiàn)省級藥品集采品種累計(jì)達(dá)到130種，力爭國家和省級集采藥品品種數(shù)累計(jì)突破480個(gè)，機(jī)制性擠壓藥價(jià)虛高。

　　擴(kuò)大醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。做好國家組織脊柱類高值醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果落地。推動(dòng)口腔種植體集采結(jié)果落地、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)聯(lián)動(dòng)和口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控綜合施策，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　取消我市參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。我市參保人員在陜西省內(nèi)已開通住院、門診、5種試點(diǎn)門診慢特病等醫(yī)療服務(wù)類別異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥時(shí)，可憑本人電子醫(yī)保憑證、社會(huì)保障卡、居民身份證直接進(jìn)行結(jié)算，不再事先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，無需提供審核備案材料，不降低報(bào)銷比例。

　　上線陜西全民健康保。不設(shè)置年齡、既往病史和職業(yè)類型等限制條件，陜西基本醫(yī)保參保人及“新市民”均可參保。每人100元，保障期限為一年。除醫(yī)保目錄內(nèi)外的自付自費(fèi)費(fèi)用均可報(bào)銷外，國內(nèi)36種高額特效藥（覆蓋19種重?。┛砂幢壤龍?bào)銷。支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額繳費(fèi)，為本人及家庭成員（父母、配偶、子女）參保。