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　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院(含Ⅱ類門診特殊疾病)醫(yī)療費用符合國家、省、市基本醫(yī)療保險和生育保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的，按規(guī)定從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。

　　一、在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)

　　三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線800元，報銷比例60%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線400元，報銷比例80%，一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線200元，報銷比例90%。

　　二、統(tǒng)籌地區(qū)外

　　三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線900元，報銷比例45%(臨時外出(市外)急診搶救人員和辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員報銷比例50%)，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線900元，報銷比例60%(臨時外出(市外)急診搶救人員和辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員報銷比例70%)，一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線900元，報銷比例70%(臨時外出(市外)急診搶救人員和辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的人員報銷比例80%)。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)原則。參保人員在二級甲等及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門確定的其他首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，不降低當(dāng)次住院報銷比例;參保人員未按規(guī)定進(jìn)行基層首診的，降低當(dāng)次住院報銷比例10個百分點。65歲以上的老年人、0-6 歲嬰幼兒、重度殘疾人、急診患者、孕產(chǎn)婦等特殊人群，可根據(jù)病情需要自主選擇就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不受轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定限制，就醫(yī)費用按照相應(yīng)等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額18萬元。