韶關(guān)職工醫(yī)保賬戶可以轉(zhuǎn)移嗎(韶關(guān)職工醫(yī)保賬戶可以轉(zhuǎn)移嗎多少錢)
2023-12-11
更新時(shí)間:2023-12-11 19:32:17作者:佚名
一、生育保險(xiǎn)待遇范圍
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)包括生育的醫(yī)療費(fèi)用(住院分娩費(fèi)用、因妊娠和分娩發(fā)生的并發(fā)癥、合并癥治療費(fèi)用、產(chǎn)前檢查費(fèi)用),計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥治療費(fèi)用。
二、未參加生育保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)處于待遇等待期的,生育醫(yī)療費(fèi)用能不能報(bào)銷?
1.單位職工、靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不滿6個(gè)月,不享受生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
2.靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)滿6個(gè)月后可享受生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:年度集中參保繳費(fèi)期內(nèi)預(yù)繳下年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的居民,次年1月1日至12月31日內(nèi)分娩可享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。未在年度集中參保繳費(fèi)期辦理參保繳費(fèi)的居民,生育醫(yī)療費(fèi)用待遇享受等待期為6個(gè)月,參保繳費(fèi)后,生育醫(yī)療費(fèi)用待遇享受期為當(dāng)月起滿6個(gè)月后至當(dāng)年12月31日。7月1日以后參保的,當(dāng)年不享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
三、生育津貼計(jì)算規(guī)則
生育津貼=計(jì)發(fā)基數(shù)×計(jì)發(fā)天數(shù)
1、計(jì)發(fā)基數(shù):
職工生育(流產(chǎn))時(shí)所在用人單位上年度月平均工資×12÷365。
2、計(jì)發(fā)天數(shù):
符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的女職工生育享受158天產(chǎn)假津貼,其中難產(chǎn)增加15天,生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。符合國(guó)家計(jì)劃生育政策且懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假津貼;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假津貼。
四、注意事項(xiàng):
1.符合生育津貼支付條件的,生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位。
2.按現(xiàn)行規(guī)定,享受生育待遇需符合國(guó)家人口與計(jì)劃生育政策。
3.參保人員或所在單位申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇的時(shí)限:一般是分娩或手術(shù)完成后180個(gè)工作日內(nèi),疫情等特殊情況下適當(dāng)延長(zhǎng)。