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一、在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)不報

根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，只有在醫(yī)保定點醫(yī)院或藥店發(fā)生的醫(yī)藥費用，醫(yī)保才能報銷。在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用（急診除外），醫(yī)保不予報銷。

二、醫(yī)保目錄以外的內(nèi)容

醫(yī)保“三大目錄”是醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄的統(tǒng)稱，也是基本醫(yī)療保險的保障范圍。參與了基本醫(yī)療保險的人，只有在定點醫(yī)院發(fā)生符合三大目錄的相關診療費用才能予以報銷。

三、養(yǎng)生保健消費、健康體檢不報

醫(yī)療保險指的是因疾病/意外風險需就醫(yī)治療，那么不管是健康體檢，還是養(yǎng)生保健，都不屬于治療范疇，所以不予支付。

四、工傷事故不報

在工作中發(fā)生事故，被認定為工傷的，由社會保險中的工傷保險予以報銷，醫(yī)保不再重復報銷。

五、 第三方責任不報

參保人員由第三方原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，應當由第三人承擔，醫(yī)保不予報銷。

六、公共衛(wèi)生服務不報

由一些政府的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全體居民提供的公益性的服務，主要是一些預防/控制疾病的服務，比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，這些基本是由國家來支付，所以醫(yī)保就不報銷了。

七、境外就醫(yī)不報

境外就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，是不予報銷的。根據(jù)《國家安全法》的規(guī)定，目前港澳臺還屬于境外。