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鎮(zhèn)江市異地就醫(yī)報銷比例一覽(鎮(zhèn)江異地就醫(yī)報銷政策)

更新時間:2023-11-17 19:36:44作者:佚名

鎮(zhèn)江市異地就醫(yī)報銷比例一覽(鎮(zhèn)江異地就醫(yī)報銷政策)

  鎮(zhèn)江市異地就醫(yī)報銷標準

  1,通過鎮(zhèn)江市負責辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人員,所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,個人先自付5%后,再按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報銷;

  2,沒有辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員,所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,個人先自付20%后,再按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報銷;

  3,參保人員因患《鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局鎮(zhèn)江市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于增加參保人員轉(zhuǎn)鎮(zhèn)江市外就診特殊診療項目的通知》規(guī)定的特殊診療項目,到外地就診的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,個人先自付5%后,按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報銷。

  4,參保人員因治療部分精神疾病、終末期腎病、癌癥等特殊疾?。ǚ且?guī)定的特殊診療項目),享受在外地就診的特殊疾病報銷待遇;辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付5%,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個人先自付10%后,按鎮(zhèn)江市規(guī)定的門診特殊病醫(yī)保待遇報銷。

  5,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地區(qū)異地就醫(yī),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金的支付比例應(yīng)享受與本市就醫(yī)同等待遇。

  參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷主要有幾種方式?

  (1)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,適用于:

 ?、?辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員在本人備案的就醫(yī)地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用;

  ② 未備案參保人員跨省異地就醫(yī)急診就醫(yī)的醫(yī)療費用;

 ?、?出院結(jié)算前補辦跨省異地就醫(yī)備案的醫(yī)療費用;

 ?、?符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責任外傷醫(yī)療費用。

  (2)跨省異地就醫(yī)回參保地進行手工報銷,適用于:

 ?、?辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員因故無法直接結(jié)算的;

 ?、?出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的醫(yī)療費用。

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