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　　鎮(zhèn)江市異地就醫(yī)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1，通過鎮(zhèn)江市負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人員，所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自付5%后，再按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷；

　　2，沒有辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員，所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自付20%后，再按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷；

　　3，參保人員因患《鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障局鎮(zhèn)江市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于增加參保人員轉(zhuǎn)鎮(zhèn)江市外就診特殊診療項(xiàng)目的通知》規(guī)定的特殊診療項(xiàng)目，到外地就診的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先自付5%后，按鎮(zhèn)江市的醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷。

　　4，參保人員因治療部分精神疾病、終末期腎病、癌癥等特殊疾?。ǚ且?guī)定的特殊診療項(xiàng)目），享受在外地就診的特殊疾病報(bào)銷待遇；辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付5%，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付10%后，按鎮(zhèn)江市規(guī)定的門診特殊病醫(yī)保待遇報(bào)銷。

　　5，異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地區(qū)異地就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例應(yīng)享受與本市就醫(yī)同等待遇。

　　參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷主要有幾種方式？

　　（1）跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，適用于：

　　① 辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員在本人備案的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

　?、?未備案參保人員跨省異地就醫(yī)急診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用；

　?、?出院結(jié)算前補(bǔ)辦跨省異地就醫(yī)備案的醫(yī)療費(fèi)用；

　?、?符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷醫(yī)療費(fèi)用。

　　（2）跨省異地就醫(yī)回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷，適用于：

　　① 辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員因故無法直接結(jié)算的；

　　② 出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用。