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　　開(kāi)封市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種及限額標(biāo)準(zhǔn)

　　【拓展信息】城鎮(zhèn)職工門診慢性病待遇

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種共 33 種。

　　門診慢性病患者門診就醫(yī)，不設(shè)起付線，實(shí)行支付限額管理所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)部分由統(tǒng)籌基金支付 70%。

　　城鎮(zhèn)職工由統(tǒng)籌基金支付的門診慢性病門診費(fèi)用，與統(tǒng)籌基金支付的住院費(fèi)用累計(jì)計(jì)算。

　　存在以下幾種情形之一的，統(tǒng)籌基金不予支付：

　　1.非其選定的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用；

　　2.非認(rèn)定病種所發(fā)生的費(fèi)用；

　　3.住院期間發(fā)生的門診慢性病費(fèi)用；

　　4.清單與病歷記錄不符的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用；

　　5.超劑量用藥所產(chǎn)生的費(fèi)用。