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　　參保人員在門(mén)診進(jìn)行惡性腫瘤放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療，慢性腎功能衰竭（慢性腎臟病3期及以上）血液透析、腹膜透析、非透析治療，血友病，器官移植術(shù)后抗排異治療，再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肺結(jié)核，兒童I型糖尿病，兒童孤獨(dú)癥，兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等疾病治療時(shí)，按照規(guī)定經(jīng)備案后，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用參照住院費(fèi)用管理規(guī)定結(jié)算，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，報(bào)銷(xiāo)比例為75%。

　　門(mén)診特殊病的輔助性治療用藥費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例和限額標(biāo)準(zhǔn)參照一類(lèi)門(mén)診慢性病標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　參保人員患精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、抑郁癥的，按規(guī)定備案后，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，在醫(yī)院專(zhuān)科治療發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線(xiàn)，12000元以?xún)?nèi)按實(shí)報(bào)銷(xiāo)，12000元以上的報(bào)銷(xiāo)比例為75%。