湖南省2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費政策
2023-09-14
更新時間:2023-09-14 16:09:57作者:未知
《關(guān)于做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(以下簡稱《通知》):
?一、工作目標
?堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以實現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標,深入實施全民參保計劃,優(yōu)化參保繳費服務(wù),提升參保信息質(zhì)量,將常住人口基本醫(yī)療保險(含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保)參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,確保防止返貧監(jiān)測對象(包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶,以下簡稱“監(jiān)測對象”)、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾以及穩(wěn)定脫貧人口全部納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,實現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。
?居民醫(yī)保費征收工作按照政府主導(dǎo)、稅務(wù)征收、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)主抓、部門協(xié)作的原則,實行政府統(tǒng)一組織、多方協(xié)作配合、集中征收或委托代收,提高征收效率,降低征收成本,暢通繳費渠道,優(yōu)化繳費服務(wù)。
二、參保繳費政策
(一)明確參保對象范圍。
除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以及按國家規(guī)定享有其他保障的人員以外,其他所有城鄉(xiāng)居民均屬居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,在校學(xué)生及學(xué)齡前兒童,社區(qū)矯正對象,在我省居住且辦理了居住證的未就業(yè)港澳臺居民,在我省就讀的港澳臺大學(xué)生、外國國籍留學(xué)生,在我省永久居留的未就業(yè)的外國人,以及國家規(guī)定的其他人員。
(二)統(tǒng)一財政補助標準。
2023年居民醫(yī)保財政補助標準為640元/人。2024年居民醫(yī)保財政補助標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。其中省、市(州)、縣(市區(qū))三級財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補助分擔(dān)方式按照《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案〉的通知》(湘政辦發(fā)〔2019〕40號)的規(guī)定執(zhí)行。各市(州)、縣(市區(qū))財政部門要按照規(guī)定標準足額安排預(yù)算,并及時撥付補助資金。市(州)、縣(市區(qū))兩級財政補助資金須于2024年7月底前全部到位。未按規(guī)定及時足額到位的,省財政將相應(yīng)扣減中央和省級財政補助資金,扣減部分由市(州)、縣(市區(qū))財政自行補足。
(三)統(tǒng)一個人繳費標準。
?根據(jù)《國家醫(yī)保局?財政部?國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號)要求,2023年居民醫(yī)保個人繳費標準達到每人每年380元。為適應(yīng)醫(yī)療費用增長和基本醫(yī)療需求提升,確保參保人員醫(yī)保權(quán)益,結(jié)合我省實際,經(jīng)研究,2024年度全省居民醫(yī)保個人繳費標準統(tǒng)一為380元/人。
(四)全面落實困難群眾參保資助政策。
?對特困供養(yǎng)人員參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行),對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。
在集中參保繳費期內(nèi)相關(guān)部門動態(tài)新增的困難對象享受參保資助政策,實行同繳同補,個人只需按規(guī)定繳納應(yīng)繳部分資金。在集中參保繳費期外相關(guān)部門動態(tài)新增的困難對象,納入下一年度參保繳費的資助范圍。困難群眾已在異地參加居民醫(yī)保的,可在戶籍地享受參保資助政策。
(五)統(tǒng)一參保繳費時間和待遇享受期。城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。
2024年度居民醫(yī)保集中參保繳費期為2023年9月1日至12月31日,待遇享受期為2024年的1月1日至12月31日。除已明確的特殊情形外,未在集中參保繳費期內(nèi)參保繳費的,原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。
新入學(xué)大中專院校學(xué)生醫(yī)保待遇享受期為2023年9月1日至2024年12月31日;原已按照學(xué)年度繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的大中專院校學(xué)生(含應(yīng)屆畢業(yè)生),醫(yī)保待遇享受期統(tǒng)一延長至當年的12月31日。
新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實姓名,按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費手續(xù)后,自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。兒童福利機構(gòu)接收的兒童,經(jīng)核實未參保的可隨參隨繳,自進入兒童福利機構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。
因勞動關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員,在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可參加居民醫(yī)保,自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。監(jiān)測對象,低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員,特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾,穩(wěn)定脫貧人口,經(jīng)排查核實屬于客觀原因在集中參保繳費期未參保的,可自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形,均按居民醫(yī)保個人繳費標準繳費。
?因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形(具體指當年新遷入戶口、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費,各市州結(jié)合實際明確的其他特殊情形)未能在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,可以按當年度居民醫(yī)?;I資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費,從繳費到賬之日起30日后享受醫(yī)保待遇。
?(六)統(tǒng)一參保繳費方式。
1、按照屬地管理原則,居民在戶籍所在地參保;
2、未在戶籍所在地參加居民醫(yī)保的,也可在常住地參加居民醫(yī)保,并向參保地稅務(wù)部門申報繳納居民醫(yī)保費。
3、原則上大中專院校學(xué)生(含新生)以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保,由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費,統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。
4、新入學(xué)的大中專院校學(xué)生統(tǒng)一在學(xué)校所在地參保,不得在原戶籍地重復(fù)參保。
5、城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)沒有參加職工醫(yī)保的,在社區(qū)參加居民醫(yī)保。
6、居民不得重復(fù)參加居民醫(yī)保,也不得同時參加居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。