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沈陽居民醫(yī)保大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(沈陽居民醫(yī)保大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么樣)

更新時(shí)間:2024-08-02 17:51:05作者:未知

沈陽居民醫(yī)保大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(沈陽居民醫(yī)保大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么樣)

  在參保年度內(nèi),在本市因急危重癥搶救、住院發(fā)生的符合大病保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用,年累計(jì)達(dá)到我市居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,均按照個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)檔及相應(yīng)遞增比例進(jìn)?支付,不設(shè)封頂線。

  超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上5萬元(含5萬元)以下的支付比例為60%,5-10萬元(含10萬元)的支付比例為65%,10萬元以上的支付比例為70%。

  其他超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額后發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種等醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)基金支付,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策執(zhí)?。

  在校學(xué)生及非在校未成年人因患白血病(含放化療及?細(xì)胞移植)、先天性心臟?。ê中g(shù)治療)、再生障礙性貧?、血友?。ò鞣N常規(guī)治療)、腦癱(僅限于手術(shù)治療)、先天性耳聾(僅限于人造耳窩植?術(shù))六種疾病就醫(yī)時(shí),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)個(gè)人?付的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)立居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),居民大病保險(xiǎn)支付比例為90%。

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患有門診慢特病種疾病的參保人員可持本人有效身份證件(社會(huì)保障卡或身份證)、與申報(bào)病種相關(guān)的近期完整病歷及相關(guān)檢查資料到指定醫(yī)院進(jìn)?申報(bào),經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定家審核合格后,由市醫(yī)保中?登記備案給予門診慢特病待遇。

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