呼和浩特職工醫(yī)保住院報銷指南 呼和浩特職工醫(yī)療保險報銷比例
2023-11-15
更新時間:2023-11-15 13:40:08作者:未知
青城醫(yī)保你問我答:職工醫(yī)保報銷篇(二)
職工參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)一個年度內(nèi)住院起付線標準是多少?
答:首次住院起付線標準為三甲醫(yī)院1000元、三乙醫(yī)院800元、二級醫(yī)院500元、二級及以下醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心300元。二次住院起付線標準降低30%,第三次及以后住院的不設(shè)起付標準。
職工基本醫(yī)療保險一年最多能報銷多少錢?
答:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一個年度內(nèi)最高支付限額為19萬元。
職工基本醫(yī)療保險住院報銷比例是多少?
答:職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上,最高支付限額以下,符合政策規(guī)定的部分,按照下表所列比例支付。
職工大額醫(yī)療保險是怎么報銷的?
答:(1)住院醫(yī)療費由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付后,符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的費用,年度累計在7000元(含)至基本醫(yī)療保險最高支付限額內(nèi)的醫(yī)療費的個人負擔部分按50%支付;基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費,乙類自負部分按50%支付,其余部分按95%支付。
(2)特殊用藥、門診慢特病治療費由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付后,符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的費用,年度累計支付在 3000元(含)至支付基本醫(yī)療保險最高支付限額內(nèi)的醫(yī)療費的個人負擔部分按60%支付;基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費,乙類自負部分按60%支付,其余部分按95%支付。
(3)職工大額醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付限額為20萬元。