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　　職工符合門診慢特病規(guī)定發(fā)生的醫(yī)藥費用，執(zhí)行門診慢特病支付政策，超過對應(yīng)病種年度限額的政策范圍內(nèi)費用，可按普通門診統(tǒng)籌政策支付(單筆門診慢特病結(jié)算后，個人承擔(dān)部分不得納入門診統(tǒng)籌結(jié)算);在門診產(chǎn)生的其他費用按普通門診統(tǒng)籌政策直接支付。

　　一. 職工單位參保后個別人員未及時參保怎么辦?

　　單位參保后，個別人員因故未能同時參?；蛑型就?停)保又重新參保的，中斷期間可按單位正常繳費比例補繳未參保期間的所有醫(yī)療保險費，補繳后不設(shè)待遇等待期，自繳費之日起享受醫(yī)療保險待遇。

　　(1)不補繳醫(yī)療保險費的，設(shè)3個月醫(yī)療待遇等待期。因系統(tǒng)升級改造或切換等原因?qū)е聠挝粺o法核定繳納醫(yī)保費職工無法享受醫(yī)保待遇的，系統(tǒng)正常后，足額繳納醫(yī)保費的可以追溯享受醫(yī)保待遇。

　　(2)補繳未參保期間醫(yī)療保險費人員，不予補劃個人賬戶，不享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇，補繳費期間作為實際繳費年限計算。

　　(3)參保人員中途退(停)保又重新要求參保的，按本條規(guī)定執(zhí)行。

　　二. 城鄉(xiāng)居民參保資助對象是具體由哪些部門認(rèn)定?

　　特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象由民政部門認(rèn)定，納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)、返貧致貧人口由鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定，農(nóng)村獨生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參保補助政策由衛(wèi)健部門認(rèn)定及落實。

　　注：只要符合以上身份的，都可以享受資助政策。其中民政和鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的人員，在參保繳費的時候，是可以直接享受資助政策的。