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2024-02-01
更新時間:2024-02-01 14:33:06作者:未知
按照《廊坊市市本級城鎮(zhèn)參保職工醫(yī)療救助管理暫行辦法》(廊政辦〔2002〕18號)文件精神,我局決定對全市2023年度個人醫(yī)療費用負擔過重的參保職工進行救助,具體通知如下:
救助范圍
2023年度(指醫(yī)療費用審核日期為2023年1月1日至2023年12月31日)參保職工住院費用、門診特殊疾病費用經(jīng)報銷后個人自負部分。
救助對象
1.經(jīng)民政部門批準在2023參保年度內(nèi)享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇,個人自負醫(yī)療費用2000元以上的;
2.夫妻雙方一方失業(yè)并在2023參保年度內(nèi)享受失業(yè)保險待遇,個人自負醫(yī)療費用5000元以上的;
3.參保職工在2023參保年度個人自負醫(yī)療費用10000元以上者。
救助程序
1.參保單位負責通知、組織本單位符合救助的人員或其親屬在“廊坊醫(yī)保”微信公眾號上認真填寫醫(yī)療救助申請,并拍照上傳救助人員的身份證、廊坊銀行賬號(廊坊銀行存折或廊坊銀行卡)照片,也可提供本人社會保障卡上的銀行賬號;
2.低保和失業(yè)人員需同時拍照上傳低保證、失業(yè)證和領(lǐng)取最低生活保障金、失業(yè)金等相關(guān)費用憑證原件(夫妻一方領(lǐng)取失業(yè)金且非救助申請人的需另拍照上傳結(jié)婚證照片)。未提交材料的,或經(jīng)審核不符合條件的,不享受相應救助政策;
3.救助人員已故且無法提供本人銀行賬號的,可提供直系親屬廊坊銀行賬號,經(jīng)參保單位審核后,向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請(屬靈活就業(yè)人員的,直系親屬可直接向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請);
4.救助申請經(jīng)市醫(yī)保中心審核后,在一定時間內(nèi)向社會公示;
5.公示結(jié)束后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)療救助金撥付到救助人員提供的賬戶中。
救助比例
救助實行“分段計算,累加支付”,同時向困難人群傾斜:
失業(yè)人員在原各段救助比例的基礎(chǔ)上提高10個百分點;享受低保人員在原各段救助比例的基礎(chǔ)上提高20個百分點,救助比例最高100%。救助金額不足500元的按500元發(fā)放,上不封頂。
時間安排
網(wǎng)上申報階段:2024年3月1日-2024年3月31日;
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核和公示階段:2024年4月1日-2024年4月30日;
醫(yī)療救助金發(fā)放階段:2024年5月1日后。
其他事項
1.“救助對象”中提到的2000、5000、10000元,為醫(yī)療救助起付線,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對起付線以上的個人自負部分按比例給予救助;
2.由于救助對象個人原因提供信息不準確,造成救助金無法發(fā)放的,由救助對象個人負責;
3.屬于一至六級傷殘軍人或“突出貢獻人員”(省級及省級以上勞模等)的,已享受報銷政策,不在本次救助范圍之內(nèi);
4.各參保單位要高度重視救助工作,及時將通知精神傳達到每個參保人,并做好組織、審核和上報工作,確保應受救助的參保人享受應有的救助。截至2024年3月31日未申請救助的,視為自動放棄救助權(quán)利,不再給予救助。因救助對象所在單位原因造成不能享受救助的,由該單位負責。