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2023邢臺(tái)職工醫(yī)保報(bào)銷比例(2023邢臺(tái)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少)

更新時(shí)間:2023-11-07 19:14:26作者:佚名

2023邢臺(tái)職工醫(yī)保報(bào)銷比例(2023邢臺(tái)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少)

  城鎮(zhèn)職工正常參保后就診時(shí),屬于普通門診待遇保障類型的,起付標(biāo)準(zhǔn)為:100元,在職職工報(bào)銷比例50%;退休人員報(bào)銷比例60%。在職職工最高支付限額1600元;退休人員最高支付限額2000元。

  屬于住院待遇保障類型的,起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)服務(wù)中心)200元;二級(jí)醫(yī)院300元;三級(jí)醫(yī)院600元;參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,前兩次執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn),三次以上住院不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。住院報(bào)銷比例:在職職工分別為一級(jí)醫(yī)院96%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院88%。醫(yī)保退休人員報(bào)銷比例再提高1個(gè)百分點(diǎn)。住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為12萬(wàn)元。

  邢臺(tái)市職工醫(yī)保待遇支付政策一覽表

邢臺(tái)市職工醫(yī)保待遇支付政策一覽表
待遇支付類型病種(具體到病種名稱)起付標(biāo)準(zhǔn)支付比例最高支付限額
門診統(tǒng)籌共濟(jì)待遇(普通門診)100元在職職工50%;退休人員60%在職職工1600元;退休人員2000元
門診慢性病待遇高血壓3級(jí)(極高危)400元70%3500元
冠心病400元70%3500元
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后治療400元70%4500元
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后治療400元70%
慢性心力衰竭(三級(jí)以上)400元70%對(duì)應(yīng)“擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病”3500元
心房顫動(dòng)400元70%2000元
骨髓增殖性疾病400元70%4500元
溶血性貧血400元70%4500元
免疫性血小板減少癥400元70%4500元
慢性肝炎活動(dòng)期400元70%4600元
自身免疫性肝病400元70%5000元
慢性肝炎肝硬化400元70%5200元
克羅恩病400元70%3500元
潰瘍性結(jié)腸炎400元70%屬于“炎癥性腸病”3500元
阿爾茨海默病400元70%4000元
癲癇400元70%3000元
多發(fā)性硬化400元70%2000元
煙霧病400元70%1000元
腦血管病后遺癥(神經(jīng)功能缺損)400元70%3600元
帕金森病400元70%3000元
重癥肌無力400元70%3500元
顱內(nèi)(外)血管支架植入術(shù)后400元70%4500元
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病400元70%對(duì)應(yīng)“視神經(jīng)脊髓炎”2000元
1型糖尿病400元70%3000元
2型糖尿病400元70%3000元
糖尿?。úl(fā)癥)400元70%5000元
痛風(fēng)400元70%3000元
甲狀腺功能減退癥400元70%2000元
甲狀腺功能亢進(jìn)癥400元70%2000元
腺垂體功能減退癥400元70%1000元
慢性腎臟病(CKD3-4期)400元70%6000元
腎病綜合征400元70%3500元
精神病400元70%對(duì)應(yīng)“精神類疾病”包括精神分裂癥、雙相情感障礙、強(qiáng)迫性障礙、抑郁癥、焦慮障礙 2000元
肺間質(zhì)纖維化(特發(fā)性肺纖維化)400元70%1500元
慢性阻塞性肺疾病400元70%2600元
支氣管擴(kuò)張癥400元70%1200元
支氣管哮喘400元70%1500元
白塞氏病400元70%3500元
風(fēng)濕性多肌痛400元70%2600元
干燥綜合征400元70%2200元
皮肌炎400元70%2200元
系統(tǒng)性紅斑狼瘡400元70%2600元
系統(tǒng)性硬皮病400元70%2200元
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎400元70%2600元
強(qiáng)直性脊柱炎400元70%2200元
股骨頭壞死400元70%4000元
銀屑病400元70%2000元
門診特殊疾病待遇血友病400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
多發(fā)性骨髓瘤400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
白血病門診治療400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
骨髓增生異常綜合征400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
再生障礙性貧血400元85%血液系統(tǒng)重大疾病,無限額
惡性腫瘤門診治療400元85%門診重大疾病無限額
尿毒癥400元85%門診重大疾病無限額
器官移植術(shù)后門診治療400元85%門診重大疾病無限額
肺動(dòng)脈高壓(動(dòng)脈型肺動(dòng)脈高壓)400元85%門診重大疾病無限額
住院待遇一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)服務(wù)中心)200元;二級(jí)醫(yī)院300元;三級(jí)醫(yī)院600元;參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,前兩次執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn),三次以上住院不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn);政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例:在職職工分別為一級(jí)醫(yī)院96%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院88%。醫(yī)保退休人員報(bào)銷比例再提高1個(gè)百分點(diǎn)。年度最高支付限額12萬(wàn)元
大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇12萬(wàn)元95%50萬(wàn)元
生育保險(xiǎn)待遇0元0元順產(chǎn)限額補(bǔ)貼3000元;人工分娩限額補(bǔ)貼3500元;剖宮產(chǎn)限額補(bǔ)貼4000元,剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)限額補(bǔ)貼4500元,多胞胎生育每增加一胎增加相應(yīng)補(bǔ)貼的50%。
異地就醫(yī)待遇省內(nèi)及京津定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不需備案):一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)服務(wù)中心)200元;二級(jí)醫(yī)院300元;三級(jí)醫(yī)院600元;參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,前兩次執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn),三次以上住院不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn);跨省異地就醫(yī)備案人員報(bào)銷比例降低5%;跨省異地就醫(yī)未備案人員報(bào)銷比例降低10%;年度最高支付限額12萬(wàn)元

  信息來源:邢臺(tái)市醫(yī)療保障局

  邢臺(tái)市各區(qū)縣醫(yī)保辦事地點(diǎn)及咨詢電話一覽表

區(qū)縣咨詢電話詳細(xì)地址
市本級(jí)3690210邢臺(tái)市信都區(qū)八一大街236號(hào)
襄都區(qū)3025559征繳3027919待遇順德路南延巨業(yè)大廈:待遇科8樓,征繳大廳5樓
信都區(qū)2023208
2160798
邢臺(tái)市信都區(qū)泉北大街1001號(hào)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心業(yè)務(wù)大廳30號(hào)窗口
經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)3636121國(guó)際新城售樓部北側(cè)邢臺(tái)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)服務(wù)中心一樓
南和區(qū)4564066邢臺(tái)市南和區(qū)行政綜合服務(wù)大樓東大廳醫(yī)保局窗口
任澤區(qū)7519080任澤區(qū)人民街西頭東方大廈A座一樓醫(yī)保窗口
臨城縣7198896臨城縣興臨大街59號(hào)臨城縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳
沙河市8986070沙河市政務(wù)服務(wù)一樓北側(cè)綜合窗口(沙河市行政審批局一樓)
南宮市5222433南宮市行政服務(wù)中心二樓醫(yī)保窗口
廣宗縣7216605廣宗縣興廣路與富強(qiáng)路交叉口,人社局一樓大廳
臨西縣8580023臨西縣行政審批局一樓大廳(臨西縣北環(huán)路3號(hào))
清河縣5533339清河縣岷山路6號(hào),政務(wù)服務(wù)中心二樓
平鄉(xiāng)縣2972035平鄉(xiāng)縣第三行政服務(wù)中心一樓大廳醫(yī)保窗口
內(nèi)丘縣6867832內(nèi)丘縣公園路人力資源和社會(huì)保障局105室
柏鄉(xiāng)縣7722060柏鄉(xiāng)縣行政服務(wù)中心一樓醫(yī)保窗口
巨鹿縣4268122巨鹿縣黃巾大道北側(cè)醫(yī)療保障局一樓西大廳
寧晉縣5689087寧晉縣行政服務(wù)中心二樓大廳醫(yī)保窗口
隆堯縣6669820隆堯縣柴榮大街與金隆路交叉口西行100米路北
威縣6196809威縣世紀(jì)大街市民服務(wù)中心一樓
新河縣4762748新河縣滏東街與光明路交叉口路北,新河縣醫(yī)療保障局
高新區(qū)3880160邢臺(tái)市襄都區(qū)振興一路邢臺(tái)市規(guī)劃館3樓

  信息來源:邢臺(tái)市醫(yī)療保障局

  

本文標(biāo)簽: 限額  邢臺(tái)市  醫(yī)保  門診  待遇  

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