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　　》》》東莞生育保險報銷范圍和標準

　　（一）直接結(jié)算時

　　生育醫(yī)療費用報銷金額=（生育醫(yī)療費用-自費項目費用）×生育保險基金支付比例（100%）

　　（二）不能直接結(jié)算時

　　對于職工生育醫(yī)療費用不能直接結(jié)算的，其生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，并按規(guī)定向本市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付一次性生育醫(yī)療費用補貼，生育醫(yī)療費用在上年度結(jié)算標準以內(nèi)按比例由基本醫(yī)療保險基金據(jù)實支付。

　　（三）職工未就業(yè)配偶

　　已辦理就醫(yī)確認手續(xù)在選定醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查或在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、終止妊娠、實行計劃生育手術(shù)的職工未就業(yè)配偶，其生育醫(yī)療費用在市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)上年度結(jié)算標準以內(nèi)由基本醫(yī)療保險基金據(jù)實支付。

　　職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼。

　　（四）結(jié)算標準