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上饒醫(yī)療救助申請辦事指南(上饒醫(yī)保咨詢熱線962218)

更新時間:2023-12-07 17:39:15作者:佚名

上饒醫(yī)療救助申請辦事指南(上饒醫(yī)保咨詢熱線962218)

  上饒醫(yī)療救助申請辦事指南

  一、救助對象和范圍

  救助對象:持有本地戶籍的困難群眾。主要包括:1.最低生活保障家庭成員;2.特困供養(yǎng)人員;3.縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,如低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者,因病致貧家庭中的重病患者等。4.殘疾軍人、“三屬”人員、“兩紅”人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員(簡稱“六類對象”);5.尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊退役士兵(簡稱“兩類人員”);

  救助范圍:救助對象患病住院治療,其醫(yī)療救助的用藥范圍和診療項目原則上參照當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險和城鄉(xiāng)大病保險規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄范實行。對確需到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨縣域異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療救助對象,應(yīng)按規(guī)定履行分級診療轉(zhuǎn)診和備案手續(xù)。對未按規(guī)定履行手續(xù)的救助對象,基本醫(yī)療保險不予受理的,醫(yī)療救助也不予受理。

  二、救助方式

  1.資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;

  2.門診醫(yī)療救助;

  3.住院醫(yī)療救助。

  三、申請時所需資料

  1.本人身份證或社會保障卡;

  2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷證明和出院記錄等;

  3.醫(yī)保一站式結(jié)算單

  四、救助程序及時限

  救助程序:

  最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員:民政部門確認(rèn)后,由民政部門將花名冊移送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局,醫(yī)療保障局在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行身份標(biāo)識,按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療救助。

  縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員:申請人提出申請→鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查審核→公示→鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道向醫(yī)療保障局移送花名冊→醫(yī)療保障局確認(rèn)醫(yī)療救助資格并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行身份標(biāo)識,按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療救助。

  1.個人申請:申請人向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)政府、街道辦事處提出申請。

  申請時限:門診或出院后90日內(nèi),其他人員無時限要求

  2.調(diào)查審核:鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道組織相關(guān)人員對申請人家庭進(jìn)行入戶調(diào)查審核。

  辦理時限:按鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道工作要求,一般不超過接到申請后30個工作日

  3.公示:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)初審符合條件后再進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查并張榜公示,公示內(nèi)容包括對象姓名、家庭住址、患病情況、醫(yī)療費用等信息。

  公示時限:按鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道工作要求,一般為7個工作日

  4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道向醫(yī)療保障局移送花名冊:花名冊應(yīng)加蓋公章。醫(yī)療保障局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道應(yīng)建立電子信息傳遞渠道,保證快捷準(zhǔn)確傳遞醫(yī)療救助相關(guān)信息。

  辦理時限:按鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道工作要求,一般為次月5日前

  5.醫(yī)療保障局實施醫(yī)療救助:醫(yī)療保障局根據(jù)本地醫(yī)療救助辦法規(guī)定,確認(rèn)醫(yī)療救助資格,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行身份標(biāo)識,按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療救助。

  辦理時限:5個工作日

  咨詢電話:0793-8202071

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