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2023聊城聊惠保理賠指南(聊城惠民保怎么買)

更新時間:2023-10-31 16:17:51作者:佚名

2023聊城聊惠保理賠指南(聊城惠民保怎么買)

  2023聊城“聊惠?!崩碣r指南如下:

  一、保障范圍:

  1.醫(yī)保目錄內住院醫(yī)療費用

  醫(yī)保政策范圍內報了還能繼續(xù)報,扣除1.7萬元年度免賠額后,可按80%比例報銷。

  2.特定高額藥品費用

  涵蓋38種高額特藥,扣除1.7萬元年度免賠額后,可按80%比例報銷。

  3.特殊療效藥品費用

  涵蓋11種特殊療效藥品,扣除1萬元年度免賠額后,可按80%比例報銷。

  二、理賠方式

  1.醫(yī)保目錄內住院費用理賠方式

  目前,“聊惠?!币验_通本地市內“一站式”結算服務,聊城市內基本醫(yī)療保險范圍內住院醫(yī)療費用出院即時結算,無需墊付。

  2.特定藥品和特殊療效藥品理賠方式

  參保人可關注“聊惠保”微信公眾號,在公眾號首頁,點擊底部菜單欄【理賠專區(qū)→特藥理賠申請】,完成登錄后,選擇服務類型,您可根據(jù)發(fā)票時間選擇申請2022年度或者2023年度特藥理賠,根據(jù)提示操作,上傳理賠材料影像件即可。

聊惠保公眾號二維碼

  2022年度特藥理賠僅支持事后報銷,2023年度特藥理賠有2種申請方式:

  ①特藥直付申請:如您準備用藥但還沒有購藥,可以選擇“特藥直付申請”進行藥品購買預約,根據(jù)提示操作即可,對于符合責任范圍內的高額用藥,參保人只需支付“聊惠?!眻箐N費用外需個人負擔的費用即可。

  ②特藥事后報銷申請:如您已在指定藥店全款購藥,對于符合“聊惠?!必熑畏秶鷥鹊母哳~用藥,可通過“特藥事后報銷申請”的方式申請理賠。

  【直付用藥申請材料】

  1.被保險人身份證件(若被保險人是未成年人,需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明);

  2.與診斷相關的病歷材料(含初次確診罹患相關疾病病史材料、住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等);

  3.病理診斷報告;

  4.藥品處方;

  5.免疫組化/基因檢測報告;

  審核結果通過后,根據(jù)短信提示在“聊惠?!惫娞枴疤厮幚碣r→申請進度查詢”中進行簽字,并根據(jù)提示前往指定藥房領藥

  【特藥事后報銷申請材料】

  1.被保險人身份證件(若被保險人是未成年人,需同時提供監(jiān)護人身份證件、關系證明);

  2.與診斷相關的病歷材料(含初次確診罹患相關疾病病史材料、住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等);

  3.病理診斷報告;

  4.藥品處方;

  5.免疫組化/基因檢測報告;

  6.購藥發(fā)票(僅事后報銷需上傳);

  審核結果通過后,根據(jù)短信提示在“聊惠保”公眾號“特藥理賠→申請進度查詢“中進行簽字,并根據(jù)提示將理賠材料交至指定地點。

本文標簽: 特藥  藥品  被保險人  年度  范圍內  

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