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　　什么原因影響醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例

　　影響醫(yī)療保障費(fèi)用報(bào)銷多少的因素除了起付線、封頂線、醫(yī)保目錄等外，還有一個(gè)因素同樣影響醫(yī)療保障費(fèi)用報(bào)銷多少——是否使用藥品集中帶量采購中選藥品。

　　為什么呢

　　國家組織開展藥品集中帶量采購，藥品一旦中選，價(jià)格將大幅下降，有效地減輕了參保人的負(fù)擔(dān)，而非中選藥品價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中選藥品。

　　集中帶量采購的中選品種和非中選品種有規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)。對于集中帶量采購中選藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中帶量采購中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對于集中帶量采購非中選藥品，原則上以集中采購中選價(jià)作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)（具體支付標(biāo)準(zhǔn)由省級部門制定，全省統(tǒng)一）。

　　集中帶量采購中選品種和非中選品種的統(tǒng)籌基金結(jié)算：統(tǒng)籌基金以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為結(jié)算基準(zhǔn)，根據(jù)職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保相關(guān)政策按比例報(bào)銷。患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)?；鸢幢壤謸?dān)。患者使用價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，按實(shí)際價(jià)格由患者和醫(yī)保基金按比例分擔(dān)。與直接刷醫(yī)保卡相比，用統(tǒng)籌基金報(bào)銷時(shí)由于患者需自付一部分費(fèi)用，患者誤以為報(bào)銷比例降低。

　　所以這也是為什么有的參保人在使用某批次集中帶量采購藥品的時(shí)候，因部分集中帶量采購非中選藥品報(bào)銷比例金額降低，而出現(xiàn)自付費(fèi)用上的差額。

　　患者最終需要支付的費(fèi)用與許多因素都息息相關(guān)，醫(yī)保政策報(bào)銷比例只是其中起作用的一環(huán)，起付線、封頂線、醫(yī)保目錄、是否使用藥品集中帶量采購中選藥品等都對最終支付費(fèi)用的多少影響很大。因此，不能單純把醫(yī)保政策報(bào)銷比例和實(shí)際報(bào)銷比例混為一談。