宜昌臨時跨省就醫(yī)怎么備案+結算 宜昌異地就醫(yī)
2023-08-11
更新時間:2023-08-11 18:24:15作者:佚名
01、備 案 篇
跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員,辦理異地就醫(yī)備案后,可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務
備案人員范圍
跨省異地長期居住人員 包括:
異地安置退休人員
異地長期居住人員
常駐異地工作人員等長期在外工作、居住、生活的人員
跨省臨時外出就醫(yī)人員 包括:
異地轉診就醫(yī)人員
因工作、旅游等原因異地急診搶救人員
其他跨省臨時外出就醫(yī)人員
備案流程:
特別提示:異地急診搶救人員,視同已備案
備案有效期限
跨省異地長期居住人員,備案長期有效;
跨省臨時外出就醫(yī)人員,備案有效期原則上不少于6個月
02、就 醫(yī) 篇
參保人員跨省異地就醫(yī)時,應在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網定點醫(yī)藥機構主動表明參保身份,出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證
03、報銷結算篇
跨省異地長期居住人員
在備案地就醫(yī)結算時,原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準
備案有效期內確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結算服務,原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平
跨省臨時外出就醫(yī)人員
報銷比例可低于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平,具體報銷水平請咨詢參保地
原則上:
異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點
非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點
跨省異地就醫(yī)可直接結算
對于來不及辦理備案的參保人,若參保人出院自費結算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的,也可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報銷