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弱精癥概述

　　通常情況下，男性射精1-2小時內(nèi)，有活力的精子數(shù)量在70%以上為正常，如果低于50%視為異常情況，屬于精子活力低，我們稱之為弱精癥。弱精癥是目前困擾男性生育健康的重要原因之一。

　弱精癥是什么原因引起的

1生殖系統(tǒng)感染

　　當(dāng)男性生殖系統(tǒng)存在感染，如附睪、輸精管、精囊和前列腺等器官存在急慢性炎癥，精子的活力也會明顯下降。如果男性的精液常規(guī)檢查中存在著白細胞或者液化不良，那么生殖系統(tǒng)的炎癥有可能就是重要原因之一。

　　炎癥感染對精子活力的影響可以是多方面的。病原微生物對精子的直接作用，如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部，使精子作前向運動時，流體動力學(xué)阻力加大，運動速度減慢，影響精子活力及穿透卵細胞的能力;此外，支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結(jié)構(gòu)破壞，影響精子的受精能力。

　　感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿pH值來達到，當(dāng)pH值低于7或高于8時，精子活力下降明顯。此外，炎癥引起的精液中白細胞增多，可以通過直接和間接的原因?qū)е戮舆\動的下降。

　2精索靜脈曲張

　　它不僅僅對精子的發(fā)生造成影響，還會造成精子活力下降。當(dāng)精索靜脈曲張的血液滯留，會引起睪丸局部的微循環(huán)障礙，營養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低，能量生成不足就會影響精子的生成和活性。因此，如果存在中重度的精索靜脈曲張，往往是少精伴發(fā)弱精，輕度的一般影響不大。

　　我們通過簡單的身體檢查就可以基本確定，比如陰囊皮膚表面彎曲的靜脈、精索靜脈曲曲會診時觸及的曲張又能壓縮的軟包塊、像軟體蟲的感覺，平臥后包塊消失等，還有一些人站立久了就會有陰囊的墜脹不適感，這些都是精索靜脈曲張的表現(xiàn)。

　3抗精子抗體

　　抗精子抗體是造成男性弱精的一個原因。如果男性輸精管手術(shù)、睪丸活檢、睪丸扭轉(zhuǎn)、生殖道損傷以及生殖道感染、附屬腺體感染、同性性行為等，都可能破壞了血睪屏障，精子和血液當(dāng)中的免疫物質(zhì)接觸了，體內(nèi)就會產(chǎn)生抗精子抗體。這時候，人體的免疫系統(tǒng)就會對精子發(fā)起攻擊，把精子作為一個抗原攻擊，這種攻擊就會導(dǎo)致精子的質(zhì)量的下降，比如畸形率的增高，活動力的下降，容易凝集、凝結(jié)等，活力的降低是最常見的。

4不良的生活習(xí)慣

　　比如吸煙、酗酒、熬夜、穿緊身褲，或者喜歡泡桑拿、洗熱水澡、汗蒸、睡電熱毯等，以及工作的需要，長時間的久坐，或者高溫環(huán)境作業(yè)等，如司機、廚師、鍋爐工等，長期滯留這樣的環(huán)境，或者自我經(jīng)常處于這樣的生活環(huán)境，都會容易造成弱精。而經(jīng)常把筆記本放在腿上玩的男性，本本的輻射也可能造成精子的損傷，造成精子質(zhì)量的下降。

　5不良的飲食習(xí)慣

　　暴飲暴食或者偏食都可以造成某些微量元素的過量或者不足，從而影響精子活力當(dāng)精液中硒含量降低時，過氧化物酶的活性降低，不能抑制精子細胞膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，造成精子損傷，死精增多，活力下降。一定的銅濃度對維持精子運動是必須的，但若精漿中的銅過高，就會抑制精子線粒體功能，致使精子活力減弱或喪失。鋅的缺乏可引起性腺發(fā)育不良，影響垂體促性腺激素的釋放，導(dǎo)致精子生成減少或停滯，精子受精的能力下降等。

　　弱精癥對生育有哪些影響?

1影響受孕

　　通常情況下，只有向前運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。這種情況下離體后的精子，在精液液化前活動會受到限制，一旦精液液化，會立刻表現(xiàn)出及其優(yōu)秀的運動能力，但是，如果是弱精癥，如果因為某種因素影響精子的運動功能，尤其是不能向前運動的精子，將會造成精子無法在時間內(nèi)游到卵子所在的位置，也就沒辦法實現(xiàn)受孕的過程。

　2容易導(dǎo)致早產(chǎn)或流產(chǎn)

　　很多懷孕的婦女會在妊娠期間內(nèi)出現(xiàn)早產(chǎn)或者是流產(chǎn)的現(xiàn)象，這些也都可能是因為精子質(zhì)量不夠高所造成的，所以對弱精癥應(yīng)該給予足夠的重視。

　　3影響優(yōu)生優(yōu)育

　　通常所說的優(yōu)生是優(yōu)秀的精子和卵子結(jié)合，但是弱精癥的受孕存在一定的偶然性，即使是輕度的弱精癥精子活動能力也比正常情況下的要低，這樣也就保證不了精子的質(zhì)量，在這種情況下受孕，從優(yōu)生的角度考慮還是有一定弊端。

　弱精癥有什么治療方法

1、藥物治療。

　　抗感染弱精癥中有相當(dāng)部分是由于感染造成的，所以首先要抗感染?？垢腥究梢圆捎盟幬镏委?，具體用藥按醫(yī)囑執(zhí)行。

2、手術(shù)治療。

　　由于精索靜脈曲張引起的嚴(yán)重弱精癥，應(yīng)該實施手術(shù)治療。

3、輔助生育。

　　對于藥物治療無效的輕、中度弱精癥患者，可以采用普通人工授精的方法;對于重度或嚴(yán)重弱精癥，以及人工授精多次失敗的患者，可以考慮采用IVF或ICSI技術(shù)。

　4、其他治療。

　　要改正不良習(xí)慣，如過度抽煙、酗酒、桑拿浴等，這些都會降低或影響精子的運動能力。因此對于已經(jīng)明確弱精癥的患者，應(yīng)該盡量改正這些不良的生活習(xí)慣。適當(dāng)?shù)男菹⒑途徑庑睦韷毫?，對弱精癥的治療也很有幫助。