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　　“聞而知之謂之圣”。說(shuō)明關(guān)于應(yīng)用聞診來(lái)診察病情，亦是醫(yī)者臨證的一個(gè)重要技能。聞診，包括聞?wù)Z聲和嗅氣味兩部分內(nèi)容。

　聞?wù)Z聲

　　聞?wù)Z聲，重點(diǎn)在聆聽(tīng)語(yǔ)聲的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急；音調(diào)的變化，以測(cè)知病情。

　　語(yǔ)聲是表達(dá)人的思想、感情的重要形式。正常語(yǔ)聲可因個(gè)體的不同或感情變化而有大小、高低、急緩之差異。“聞而知之者，聞其五音以別其病。”(《難經(jīng)》)即以“五聲五音”的變化，推斷其相應(yīng)臟腑的病證。尤其是情志方面的病變。男子二八之年，聲音開(kāi)始變化。正常男性語(yǔ)聲低沉重濁。若已屆成年，仍語(yǔ)聲如童，并見(jiàn)第二性征不明顯者，為性發(fā)肓不良，腎氣不充，天癸遲至。陽(yáng)痿癥患者時(shí)太息，多因情志抑郁，肝失疏泄所致。

　嗅氣味

　　人體在患病后，臟腑氣血及其代謝產(chǎn)物，由于受到邪氣的熏蒸，通過(guò)呼吸、排泄物等發(fā)出一種異常的氣味。如《素問(wèn)?金匱真言論》中有肝病其自臊、心病其臭焦、脾病其臭香、肺病其臭腥、腎病其臭腐等的論述。所以，通過(guò)辨別病人的氣息，身體及排泄物的氣味，以推測(cè)疾病的性質(zhì)、病位，為辯證論治提供部分依據(jù)。

（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）