四個方法可發(fā)現宮頸上皮內瘤變(宮頸上皮內瘤變診治專家共識)
2024-05-16
更新時間:2024-05-16 10:36:33作者:[db:作者]
宮頸糜爛的疾病是一種常見的婦科疾病,我們要對它的發(fā)生、危害及治療有一個全面的了解,特別是在得病后也要根據自己的病情在醫(yī)生的指導下進行合理的治療。
宮頸糜爛為何總治不好
1、治療不徹底:在激光、微波、波姆光等物理治療時,如果醫(yī)生的經驗不夠豐富,治療的范圍太淺或局限,不能徹底破壞糜爛處的病變組織,會導致病理組織殘留而引起復發(fā);還有一些患者不能堅持治療,比如:微波治療中重度宮頸糜爛的時候,有人需要做二次到三次,可是部分患者因沒有了癥狀或沒有時間就懶得復診,治療也就半途而廢。
2、性生活頻繁:在治療宮頸糜爛期間,由于創(chuàng)面尚未完全修復好,是不宜有性生活的,可是有些患者不聽醫(yī)囑,使療效降低甚至無效;治療后性生活過度頻繁的人,宮頸疾病容易復發(fā)。
3、身體抵抗力差:一般年輕女性的體制比中年或老年人好,治療后恢復快,一些中老年人因體質差或糖尿病等疾病延長創(chuàng)面愈合時間,稍有觸發(fā)因素復發(fā)。
4、治療不規(guī)范;有些患者認為宮頸糜爛直接在藥店買藥是錯誤的,至少是錯誤的。曾經有治療宮頸糜爛的4種藥治療宮頸糜爛的藥,拖了半年多,但沒有治好,每次同室都出血,去醫(yī)院檢查,結果是嚴重的宮頸糜爛。
5、同時性傳播疾病:目前性病越來越多,淋病、尖銳濕疣、非淋病感染等,這些病原體侵犯宮頸皮,引起宮頸炎,而且宮頸糜爛與陰道炎的關系非常密切,引起長期炎癥會引起宮頸炎、宮頸糜爛,宮頸糜爛患者、陰道炎不能治愈,總是復發(fā)。
宮頸糜爛的檢查方式
1、婦科檢查:宮頸糜爛應做什么檢查?重點檢查子宮頸的大小、形狀、質地、子宮頸管的粗細、接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮和子宮旁邊的組織,如卵巢、輸卵管、骨盆淋巴結等。
2、宮頸刮片細胞學檢查:為婦科常規(guī)檢查,簡便易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。碘試驗法和肉眼觀察方法十分簡單、廉價,而且至少可檢出2/3的病變。
3、陰道鏡檢查:能夠迅速發(fā)現肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取出可疑部位進行活檢,顯著提高活檢查的準確性,世界衛(wèi)生組織(WHO)建議在發(fā)展中國采用肉眼觀察。作為子宮頸癌的初篩選方法,用3%-5%的醋酸溶液涂抹子宮頸后。觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區(qū)取活檢。
5、子宮頸活體組織病理檢查:是確診子宮頸癌的依據。宮頸糜爛患者越來越多,近年來有明顯提高的傾向,為了我們的健康考慮,為了減少宮頸糜爛的發(fā)病率,我們必須做好相關的理解工作。
宮頸糜爛治療方法
1、藥物治療:適用于糜爛面積小、炎癥浸潤淺的患者。可選用抗生素局部藥物,如滅滴靈、磺胺類藥物、呋喃西林等。用中藥治療宮頸糜爛在臨床上廣泛應用,療效也很好,多選擇檢查處、處方,加工成藥粉和栓劑,放在棉球上,貼在糜爛面上。
2、物理治療:是目前廣泛應用的治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積大、炎癥浸潤深的患者。常用的方法有熨燙法、激光療法、冷凍療法。
3、傳統手術治療:如果上述治療無效,或者宮頸肥大,或者糜爛面深,影響宮頸管的人,可以考慮全子宮切除術等傳統手術治療。但是,手術治療現在很少采用。
4、高頻LEEP術:組織標本完整,傳統刀具切割時組織延長、碳化,可獲得不影響病理檢查的完整組織標本。
5、BBT消融術:BBT消融術治療宮頸糜爛,是一種非常精細的手術,不僅對周圍組織無損傷,治療過程無疼痛,術后不留瘢痕,且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥,具有術后不影響生育功能的優(yōu)點。
宮頸糜爛誤區(qū)
1、宮頸糜爛就是宮頸爛了:婦科專家們喜歡用“十人九糜”四個字概括了宮頸糜爛的高發(fā)程度?!氨M管宮頸糜爛是女性的常見病,但它跟人體其他地方的糜爛有著本質的區(qū)別。那是人在儀器下的視覺感覺,不是說這個地方真的腐爛了。
2、宮頸糜爛必須立即治療:即使是真性糜爛,也必須根據具體癥狀決定是否需要治療。根據糜爛區(qū)占宮頸面積的比例,宮頸糜爛大致可分為三度:輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛。由于宮頸具有自我修復糜爛的功能,因此在輕度糜爛的同時,沒有合并局部紅腫、流膿等特殊癥狀,可以不進行特殊治療,觀察一段時間后定期復查,必要時在醫(yī)生指導下適當治療。
3、宮頸糜爛發(fā)生癌變:以前有很多數據證明有宮頸糜爛的女性,宮頸癌的發(fā)生率明顯高于沒有宮頸糜爛的人,結果宮頸糜爛后代的抵抗力下降,確實容易感染乳頭狀瘤病毒,最終發(fā)展成宮頸癌。但是在臨床上,醫(yī)生們發(fā)現了新的問題:患者的子宮頸光滑,看起來和普通人一樣,沒有子宮頸糜爛的特征,結果是子宮頸癌。
4、治療時用大量清洗液清洗陰道:專家不建議患者在治療宮頸糜爛時用消毒、殺菌、止癢、消炎類清洗液清洗陰道。因為經常使用較高濃度的消毒藥液沖洗陰道,可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷,并不利于宮頸糜爛的治療。
5、治療宮頸糜爛,利普刀速度快好:現在利普刀的使用過于濫用,希望通過媒體理解,物理療法治療宮頸糜爛速度快簡單的說法,僅僅是操作過程,對患者來說,物理療法的使用仍然是痛苦的過程。假如病癥較為輕微,不建議她們用這種方法來醫(yī)治。