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女性閉經會有哪些外在表現(xiàn)?閉經需要做哪些檢查?

更新時間:2024-05-25 10:36:32作者:[db:作者]

女性閉經會有哪些外在表現(xiàn)?閉經需要做哪些檢查?

閉經是女性月經不來的情況,也是正常的生理過程,但不是正常年齡的閉經需要重視,必須立即檢查。

女性閉經會有哪些外在表現(xiàn)?閉經需要做哪些檢查?

絕經年齡

女性一般絕經年齡在45-55歲之間。閉經是婦科疾病中常見的一種,閉經的原因也多種多樣,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

導致閉經的原因很多,錯綜復雜。它可能是由全身或局部許多器質或功能病變引起的,也可能是一些疾病的前驅癥狀,不能被忽視。青春期前、妊娠期、哺乳期、閉經期后閉經是正常的生理現(xiàn)象。

閉經征兆

閉經最常見的原因是沒有排卵。沒有排卵最常發(fā)生在剛開始月經的第一年月經停止的幾年內、壓力過大的情況下,通常需要立即烹飪,放松壓力,保持良好的心情,改善月經恢復正常。月經量過少的原因是子宮內膜粘連,有排卵,但子宮內膜不能形成,月經量當然很少。

閉經癥狀

1、月經變化:閉經意味著月經結束,但閉經期間月經周期和月經量的變化很多。表現(xiàn)為月經周期縮短,過濾時間縮短為主,無排卵和月經量增加。26~40歲的無排卵月經為5%左右,41~50歲為13%左右。很多人周期延長,2~3個月以上,生理日和血量正常。少數(shù)人表現(xiàn)為月經失去周期,陰道出血不規(guī)則,月經量增加,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

2、熱出汗:熱出汗是閉經常見的癥狀。發(fā)生率在75%左右,25%到50%可持續(xù)5年以上。陣列發(fā)熱,從胸部開始,涌向頭頸,波及全身,然后突然出汗,伴有頭暈、心悸、疲勞,持續(xù)數(shù)十秒到數(shù)分鐘,發(fā)作次數(shù)從每天20次到每周1~2次。過去,有人認為發(fā)作時皮膚溫度上升,發(fā)作后正常正常下降,這可能與發(fā)作時血流速度的加快有關,沒有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時,血管擴張,但血壓沒有變化。潮濕經常是卵巢功能衰竭的征兆,很多女性月經還沒有紊亂,但潮水出現(xiàn),預示卵巢功能下降的少數(shù)女性絕經時沒有潮水,絕經10~20年后出現(xiàn)的多與月經變化同步,其程度也有變動。

3、精神神經癥狀:主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、脾氣急躁無法控制、發(fā)脾氣后自責、神經質、頑固、注意力不集中、失眠、頭痛、記憶力下降、神經衰弱、抑郁等癥狀,嚴重者如精神疾病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與羥色胺、內咖啡等神經傳遞質量有關,也與個人性格、職業(yè)和文化背景等有關。家庭中的突發(fā)事件,如親人死亡、離婚、退休、孩子離家等,都可能是閉經常出現(xiàn)的癥狀。

4、性欲減退、乳房萎縮、腋毛和陰毛脫落、不育等癥狀多為促性腺激素分泌不足。

5、伴有疲勞、厭食、消瘦、暈厥等癥狀多為腎上腺皮質激素分泌不足。

6、害怕寒冷、皮膚蒼白、干燥、心動緩慢、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、癡呆癥、冷漠等癥多為甲狀腺激素分泌不足。

7、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等癥狀多為垂體腫瘤。

8、伴有不孕、多毛、肥胖等癥狀多為卵巢功能失調。

閉經檢查

1、子宮檢查

(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)是否畸形、粘連、取內膜檢查是否病理變化。

(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀,除先天發(fā)育異常外,必要時接受卵巢活檢。

(3)子宮軸卵管碘油造影:了解子宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管暢通,除結核病外。

(4)藥物試驗檢查:妊娠激素和雌激素試驗,觀察子宮內膜是否有反應。

2、卵巢功能檢查

(1)陰道粘液結晶檢查:了解雌激素水平。

(2)宮頸粘液結晶檢查:了解雌激素水平和妊娠激素的影響。

(3)基礎體溫測定:了解是否有排卵和黃體功能。正常月經周期卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動不超過36.5℃。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,月經前1天或月經來潮當天降至卵泡水平。這種前半周期低,后半周期高的基礎體溫稱為雙相體溫,一般表示排卵或黃體形成。沒有這種變化的體溫稱為單相體溫,表示沒有排卵。閉經患者的基礎體溫多為單相,但子宮性閉經由于卵巢功能正常,可以表現(xiàn)雙相基礎體溫。

(4)雌性妊娠激素水平測定:了解卵巢功能。

3、垂體功能檢查

(1)測定血液中的PSH、LH含量:超過正常水平時卵巢功能低的,低于正常水平時垂體功能或高中樞功能低的。

(2)垂體興奮試驗:一般用藥15-30分鐘0分鐘,LH值高于藥物使用前的2-4倍,垂體功能良好,不上升或上升,病交可能垂體。

(3)血液催乳素(PRL)測定:例如PRL50ug/ml,應進一步進行PRL。興奮或抑制試驗,識別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤

(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。

4、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。

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