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前列腺疾病已經(jīng)成為拉低男性生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病。秋季是前列腺疾病多發(fā)季節(jié)，本期特別盤(pán)點(diǎn)四類(lèi)具有代表性的前列腺疾病及常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)，幫助更多男性掌握前列腺保健知識(shí)，維護(hù)自身健康。

　　聚焦1：急性細(xì)菌性前列腺炎措施及時(shí)，調(diào)整生活方式

　　急性前列腺炎的癥狀十分典型，表現(xiàn)為前列腺部位、會(huì)陰部位下墜樣疼痛。此外，陰莖、腰背部、大腿上端、下腹部也可能發(fā)生隱痛。并常伴隨發(fā)生高熱與畏寒，有時(shí)體溫也會(huì)高達(dá)39－40℃。患者容易出現(xiàn)發(fā)抖，精神不振，周身乏力、酸痛、嘔吐等表現(xiàn)。在進(jìn)行肛門(mén)直腸指檢時(shí)，可以隔著腸壁摸到緊鄰的前列腺，并存在壓痛感。

　　健康解碼：

　　這類(lèi)癥狀的一般治療方法就是臥床休息3－4天，大量飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物。此外，可選擇熱水坐浴或會(huì)陰部熱敷來(lái)減輕癥狀。當(dāng)有急性炎癥時(shí)，可以在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下針對(duì)性使用抗生素進(jìn)行初步治療。

　　聚焦2：慢性細(xì)菌性前列腺炎悉心觀察，提倡耐心配合

　　慢性細(xì)菌性前列腺炎的組織學(xué)改變相比急性細(xì)菌性前列腺炎來(lái)說(shuō)，并不十分明顯。其臨床表現(xiàn)多種多樣。有的患者晨起時(shí)尿道口常見(jiàn)有稀薄水樣分泌物或較厚的乳白色粘液。排尿癥狀有尿頻、輕度尿急、排尿困難和尿道燒灼感，排尿時(shí)膀胱和會(huì)陰部有不適感。后尿道、會(huì)陰和肛門(mén)部有重墜和鈍痛感。這些放射性痛可涉及橫膈以下的各個(gè)部位。有時(shí)也表現(xiàn)為性機(jī)能障礙，主要表現(xiàn)在性機(jī)能減退、早泄、射精痛，偶爾會(huì)出現(xiàn)血精。

　　健康解碼：

　　通過(guò)前列腺直腸指檢和前列腺液顯微鏡檢查可以幫助患者對(duì)疾病情況作明確判斷。特別值得注意的是，需要細(xì)心觀察分泌腺液的形狀來(lái)區(qū)分慢性前列腺炎患者。一般來(lái)說(shuō)，正常前列腺液呈灰白色并伴有白色光澤，而慢性前列腺炎患者會(huì)有腺液分泌增多的情況，并且腺液會(huì)出現(xiàn)微黃帶混濁。由于當(dāng)慢性炎癥時(shí)，抗菌藥物一般難以滲透入前列腺，因此治療較為困難，需較長(zhǎng)的治療周期，并具有一定的復(fù)發(fā)可能。建議患者應(yīng)當(dāng)更為耐心，積極配合醫(yī)生治療，才能得到良好的效果。

　聚焦3：前列腺痛嚴(yán)格區(qū)別，輔以心理疏導(dǎo)

　　前列腺痛指盆腔區(qū)域的疼痛不適達(dá)三個(gè)月以上。常見(jiàn)于20～45歲男性，主要癥狀是與排尿無(wú)關(guān)的會(huì)陰、陰莖、陰囊、恥骨上或尿道疼痛。有些患者會(huì)出現(xiàn)梗阻性排尿困難的癥狀，如尿線(xiàn)無(wú)力、尿線(xiàn)中斷等。

　　健康解碼：

　　前列腺痛的初期癥狀與慢性細(xì)菌性前列腺炎比較相似。區(qū)別在于前列腺痛患者的前列腺液中不存在白細(xì)胞，因此這一類(lèi)型的前列腺疾病可能與前列腺無(wú)關(guān)，也會(huì)因盆底或陰部神經(jīng)肌肉功能失調(diào)而引發(fā)。由于前列腺痛無(wú)細(xì)菌感染，因此用抗生素治難以達(dá)到效果。通?？梢圆捎盟幬飦?lái)減輕排尿刺激性癥狀以及骨盆肌肉的緊張性疼痛。需要在此提醒的是，對(duì)于那些藥物治療無(wú)效或有心理障礙的患者，應(yīng)配合心理輔助治療。

聚焦4：前列腺增生權(quán)衡利弊，選擇最佳方案

　　前列腺是由圍繞尿道周?chē)南袤w和在其外層的前列腺腺體組成，而發(fā)生增生的部分主要是圍繞尿道周?chē)南袤w。尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。早期出現(xiàn)的尿頻一般因前列腺充血刺激引起，在夜間表現(xiàn)得最為顯著。當(dāng)梗阻加重后，膀胱殘余尿也會(huì)相應(yīng)增多，尿頻亦逐漸加重，一般夜間會(huì)出現(xiàn)3-5次，多者甚至可達(dá)7-10次。

　　健康解碼：

　　前列腺增生常見(jiàn)于中年男性。對(duì)于前列腺增生的檢查分為體格檢查和化驗(yàn)檢查兩個(gè)部分。體格檢查是在對(duì)患者全身情況作細(xì)致了解后的直腸指檢。專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在檢查時(shí)會(huì)注意腹部有無(wú)包塊或腹股溝疝，留意尿道口是否具有分泌物，附睪有無(wú)腫大或壓痛。而化驗(yàn)檢查是指尿常規(guī)、血常規(guī)的檢查。有必要的也可以采用進(jìn)一步特殊檢查，如B超、膀胱殘余尿測(cè)定、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、泌尿系造影、尿道膀胱鏡檢查、CT及磁共振檢查等來(lái)綜合診斷疾病情況。

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