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異位妊娠是一種常見的情況，也是一種異常妊娠反應(yīng)，我們應(yīng)注意其表現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)異位妊娠后，第一次到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

宮外懷孕多久能測出來

宮外孕能發(fā)現(xiàn)多久，因人而異。一般懷孕后35~40天，在做B超檢時會在宮腔內(nèi)看到妊娠囊。如果宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，或者不在宮腔內(nèi)，則為異位妊娠?；颊哂忻黠@的癥狀，如疼痛、陰道出血、跌倒等。此時，您可以檢查血液HCG，根據(jù)檢查結(jié)果，將做出明確的判斷。一般異位妊娠會在妊娠40天以上破裂，患者會出現(xiàn)下腹隱痛，伴有陰道出血，需要警惕異位妊娠。

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宮外孕癥狀

1、更年期:除間質(zhì)部妊娠更年期外，大部分更年期為6~8周，更年期后一般出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀。但約20%的患者抱怨沒有更年期史。

2、腹痛：治療患者最重要的癥狀。腹痛是由輸卵管擴(kuò)張、破裂和血液刺激腹膜引起的?；颊咄蝗桓械较赂顾毫烟弁?，常伴有惡心嘔吐。

3、陰道出血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色深棕色，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。

4、暈厥和休克：由于腹腔急性出血，可引起血容量減少和劇烈腹痛，輕度暈厥，重度休克。

5、其他癥狀：異位妊娠患者也會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些病人會因大出血而休克，臉色蒼白，血壓下降。

宮外孕類型

1、輸卵管妊娠：輸卵管妊娠約占異位妊娠的95%，其中壺腹妊娠最常見，約占78%，其次是峽、傘、間質(zhì)妊娠。輸卵管妊娠的典型癥狀是絕經(jīng)后腹痛和陰道出血?；颊咭部赡苡懈共磕[塊，甚至?xí)炟屎托菘恕?/p>

2、卵巢妊娠：卵巢妊娠是指卵巢內(nèi)受精卵的植入和發(fā)育，發(fā)病率為1：7000-1：50000。卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)與輸卵管妊娠非常相似，主要癥狀為絕經(jīng)、腹痛和陰道出血。

3、腹腔妊娠：腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢和寬韌帶以外的腹腔。患者有更年期早期妊娠反應(yīng)，妊娠早期貧血癥狀不明原因，伴有腹痛和陰道出血。然后陰道出血停止，腹部逐漸增大。胎兒運(yùn)動時，孕婦經(jīng)常感到腹痛，隨著胎兒的成長，癥狀逐漸加重。

4、宮頸妊娠：受精卵植入和發(fā)育在宮頸管內(nèi)稱為宮頸妊娠。主要癥狀為無痛性陰道出血或血液分泌物，出血量一般由少到多，也可為間歇性陰道出血。

宮外孕檢查方法

1、hCG測定:尿或血hCG異位妊娠的早期診斷非常重要。異位妊娠時，患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG，如果倍增時間大于7天，異位妊娠的可能性更大；倍增時間小于1.4異位妊娠的可能性很小。

2、孕酮測定：血清孕酮的測定有助于判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育。異位妊娠時，血清孕酮水平較低，多為10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值。>25ng/ml，異位妊娠的概率小于1.5%；如果它值<5ng/ml，宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠應(yīng)考慮。

3、B超級診斷：妊娠囊未在子宮腔內(nèi)探測。如果子宮旁探和異常低回聲區(qū)域，并看到胚芽和原始心管搏動，則可診斷為異位妊娠。如果子宮旁探和混合回聲區(qū)域，子宮直腸窩有一個自由區(qū)域。雖然沒有胚芽和胎心搏動，但異位妊娠也應(yīng)高度懷疑。

將血hCG配合超聲檢查，對異位妊娠的診斷有很大幫助。當(dāng)血液出現(xiàn)時hCG>2000IU/L、當(dāng)陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時，異位妊娠診斷基本建立。

4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，確診后可同時進(jìn)行鏡下手術(shù)。但約3%-4%的患者因妊娠囊過小而漏診，或因輸卵管擴(kuò)張和顏色變化而誤診為妊娠。

5、陰道后穹窿穿刺：適用于疑似腹腔出血的患者。腹腔出血最有可能積聚在直腸子宮凹陷中。即使出血量不大，也可以通過陰道后穹窿穿刺抽出血液。當(dāng)老異位妊娠時，可抽出小塊或未凝固的老血。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血少、血腫高或直腸子宮凹陷粘連時，可能無法抽出血液。因此，陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。