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乳腺炎是女性常見的疾病，特別是哺乳期容易出現(xiàn)，哺乳期急性乳腺炎的出現(xiàn)，我們必須重視，特別是做好預(yù)防工作。

哺乳期急性乳腺炎病因

1、細(xì)菌感染:哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要病原菌為金黃色葡萄球菌，少見鏈球菌。細(xì)菌感染入侵的途徑有以下四個(gè)：

（1）直接經(jīng)乳管侵入：這是細(xì)菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積潴留，容易感染。由于積存的乳汁容易分解，分解的產(chǎn)物酸性不僅刺激乳腺管，也是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基礎(chǔ)。

(2)通過乳頭的小傷口和裂縫進(jìn)入:母親乳頭部出現(xiàn)傷口或裂縫時(shí)，細(xì)菌容易進(jìn)入，淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。

(3)身體其他部位:產(chǎn)褥期母親身體其他部位感染的病原菌可以通過血液循環(huán)引起乳腺感染。

(4)乳腺管逆行:另一種感染方法是嬰兒體內(nèi)的病原菌(口腔、鼻咽部感染等)在哺乳中直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉，在淤積的乳汁中繁殖引起乳腺感染。

2、乳頭裂縫:乳頭有外傷時(shí)出現(xiàn)裂縫或乳頭裂縫時(shí)，乳腺炎可以發(fā)生。

(1)乳頭裂紋:由于哺乳姿勢不正確，嬰兒沒有將乳頭和大部分乳暈吸入口中，固定在一側(cè)的哺乳時(shí)間過長。

（2）乳頭保養(yǎng)不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng)，沒有經(jīng)常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細(xì)菌侵入導(dǎo)致乳腺炎。

（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

3、乳汁堆積:

(1)乳汁未被吸收:初產(chǎn)婦哺乳沒有經(jīng)驗(yàn)，乳汁多，嬰兒不能吸收乳汁，多馀的乳汁堆積在腺小葉中，有助于細(xì)菌的生長繁殖。

(2)乳頭發(fā)育不良:初產(chǎn)婦懷孕期間不經(jīng)常擦乳頭，上皮脆弱，兒童吸食時(shí)間過長，乳頭表皮柔軟，容易出現(xiàn)裂紋，裂紋后嬰兒吸食引母親劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排出，乳汁容易積累。另外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁容易堆積。

(3)乳房過于豐滿:哺乳中母親的乳汁排出不良，乳房積存，引起乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來。

4、乳腺管阻塞：

（1）常見于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進(jìn)行。

（2）初次當(dāng)媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，為入侵細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造條件，加上未及時(shí)疏通，從而發(fā)生乳腺炎。

5、身體免疫力下降:為細(xì)菌入侵創(chuàng)造更有利的條件，產(chǎn)后身體全身和局部免疫力下降也為感染創(chuàng)造條件，乳頭濕氣和溫度上升，容易引起細(xì)菌感染，免疫力好的人，病變輕，輕度炎癥和蜂窩織炎免疫力差的人容易擴(kuò)散感染，形成膿腫，甚至膿毒血癥。

哺乳期急性乳腺炎預(yù)防

1、繼發(fā)性乳房膨脹可在哺乳前濕熱，按摩乳房，然后擠出部分乳房減輕乳房膨脹，使嬰兒更好地吸入，哺乳后冷卻減輕充血和疼痛，避免緊張和不安。

2、排出淤積的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法擠奶，吸奶泵（或吸奶器）擠奶，針久按摩排乳等，但無論采取哪種方法，都要盡量將淤積的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法就是手法擠奶，所以在幫助排奶的同時(shí)，要教會(huì)哺乳媽媽掌握正確的擠奶方法，這樣才能及時(shí)解除乳脹，減少乳腺炎的發(fā)生。必要時(shí)，可以通過配偶吸入輔助排出乳房。

3、首先吸入患側(cè)乳房:嬰兒饑餓，初始吸入力相對較大，患急性乳腺炎的母親哺乳時(shí)，母親首先吸入患側(cè)乳房，盡量吸入嬰兒后，更換哺乳對象，有助于疏通堵塞的乳腺管。如果有膿腫，嬰兒不能吸側(cè)乳房。

4、堅(jiān)持哺乳，不停止哺乳:母乳是嬰兒最好的天然營養(yǎng)品，經(jīng)濟(jì)、營養(yǎng)安全、母子感情提高、抗體和嬰兒抗病能力提高。因此，即使發(fā)生急性乳腺炎，也不要輕易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎能盡快處理，使堵塞的乳腺管流暢，排出堵塞的乳汁，病情迅速好轉(zhuǎn)，因此乳腺炎在不形成膿腫之前，應(yīng)該讓嬰兒吸入，吸入有助于排出乳汁，疏通乳腺管。

5、根據(jù)嬰兒需要哺乳:很多母親受傳統(tǒng)觀念的影響，定期定量哺乳給嬰兒，牛奶膨脹或長期不哺乳的話，牛奶容易積存，容易誘發(fā)乳腺炎，所以哺乳中的嬰兒必須根據(jù)需要哺乳，隨時(shí)排出乳房。

6、及時(shí)治療乳頭皸裂：乳頭發(fā)生皸裂，細(xì)菌就會(huì)從皸裂處侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳頭皸裂引起疼痛，影響正常哺乳而造成乳汁淤積，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，發(fā)生乳腺炎。因此，乳頭裂紋的發(fā)生應(yīng)盡快處理，以免細(xì)菌侵入引起乳腺炎。

7、注意乳頭清潔衛(wèi)生:妊娠后期常用溫水清洗或用75%酒精清洗乳頭的產(chǎn)后每次哺乳前后清洗乳頭，保持局部清潔干燥。