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編者按身體健康是革命的本錢但是在繁忙的生活中大家往往是忙于工作急于應(yīng)酬卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地其實(shí)平時(shí)稍加注意提早預(yù)防健康就在我們身邊人民健康網(wǎng)推出健識(shí)早知道專欄專為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識(shí)做您的健康智庫(kù)同您一起將健康進(jìn)行到底

少吃甜食還會(huì)得糖尿病嗎

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任康志強(qiáng)糖尿病的糖是指能在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的食物涉及到的種類非常廣泛包括淀粉多糖單糖等例如米飯面食地瓜等淀粉類食物是最常見的糖類食物而平時(shí)生活中甜食里的糖更多是指蔗糖蜂蜜或者甜味劑

即使平時(shí)少吃甜食或者不吃甜食但長(zhǎng)期進(jìn)食一些主食如米飯面條饅頭等淀粉類食物甚至吃多了含糖分高的水果都有可能發(fā)生血糖異常升高甚至誘發(fā)糖尿病

可見并不是只有吃糖吃甜點(diǎn)才會(huì)導(dǎo)致糖尿病即使少吃或不吃甜食也未必能完全避免糖尿病的發(fā)生

而且糖尿病病因眾多且復(fù)雜血糖不僅會(huì)受到遺傳因素和環(huán)境因素的影響還會(huì)受平時(shí)飲食習(xí)慣生活習(xí)慣情緒波動(dòng)及其他疾病干擾

六類人易患糖尿病

解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王愛萍空腹血糖長(zhǎng)期在56mmolL以上正常人的空腹血糖值為38961mmolL如大于61mmolL而小于70mmolL為空腹血糖受損其實(shí)血糖長(zhǎng)期處在56mmolL以上會(huì)損害人體微血管隨著年齡的增加這類人對(duì)血糖控制能力勢(shì)必減弱若不加以控制大部分人若干年后血糖回達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖值正常餐后血糖值異常正常情況下餐后1小時(shí)的血糖為6794mmolL最多也不超過111mmolL隨著時(shí)間的推移依次遞減餐后3小時(shí)恢復(fù)正常但若餐后血糖異常甚至3小時(shí)后依然維持原樣或降低過慢意味著一天大部分時(shí)間都處于高血糖狀態(tài)會(huì)加重心腎負(fù)擔(dān)

是否有大肚子相比于全身肥胖內(nèi)臟性肥胖的患者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高何謂內(nèi)臟性肥胖最常見的就是啤酒肚游泳圈的人因此對(duì)于減肥的人來說減小腰圍尤為關(guān)鍵

餐后想睡覺國(guó)外有研究顯示餐后容易犯困的人意味著血糖控制能力較弱將來發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)也會(huì)增加

睡眠質(zhì)量不佳不少研究證實(shí)睡眠時(shí)間過短或晝夜節(jié)奏紊亂的人易出現(xiàn)血糖控制障礙的情況長(zhǎng)期睡眠不足可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮應(yīng)激系統(tǒng)啟動(dòng)體內(nèi)皮質(zhì)醇腎上腺素等升糖激素分泌增加還會(huì)引起胰島素抵抗使血糖升高

飲食方式兩高一低兩高一低是指高脂高熱量低纖維經(jīng)常吃大魚大肉煎炸食品及漢堡等高飽和脂肪或高反式脂肪酸食物的人熱量容易超標(biāo)更易得糖尿病生活中常吃谷物纖維含量低的米飯饅頭面條面包等精制主食易得糖尿病

飲食降糖有五大誤區(qū)

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任郭輝第一不吃主食主食是人體能量來源的必須物質(zhì)主食吃太少容易發(fā)生低血糖長(zhǎng)期不吃主食更是會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良饑餓性酮癥建議糖友們每日都要進(jìn)食一定量的主食一般身材中等的成年人每日可吃5兩生重左右的主食具體值應(yīng)根據(jù)身高體重活動(dòng)量等進(jìn)行計(jì)算

第二不吃細(xì)糧細(xì)糧不是不能吃而是要少吃粗細(xì)搭配的來吃長(zhǎng)期大量吃粗糧也會(huì)造成弊端比如引起脂質(zhì)礦物質(zhì)的代謝紊亂

第三不吃早餐或不吃晚餐事實(shí)上這樣進(jìn)餐不規(guī)律反而會(huì)加重血糖波動(dòng)對(duì)身體造成更大的損傷

第四不甜就多吃沒有甜味不代表含糖量低很多主食吃起來平淡但卻富含淀粉進(jìn)食后經(jīng)過消化吸收其實(shí)就是糖所以糖友們不可單憑甜味來判斷含糖量也不要盲目相信無糖食品但可以通過血糖監(jiān)測(cè)來評(píng)估

第五主食吃多了加藥來彌補(bǔ)藥物控制血糖是建立在合理營(yíng)養(yǎng)飲食基礎(chǔ)上的如果因?yàn)闆]控制飲食而擅自加減藥量這個(gè)度比較難把控也容易使藥物治療失去療效糖尿病患者應(yīng)合理安排每餐的主食量

另外飯不要煮得太軟爛越是軟爛的飯?jiān)饺菀妆簧眢w消化吸收并轉(zhuǎn)化為血糖還有吃的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽吃得越慢升糖越慢

兩招預(yù)防糖尿病

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任康志強(qiáng)飲食控制飲食控制不僅僅是控制主食的多少關(guān)鍵要限制每天進(jìn)食的總熱量白糖冰糖紅糖蜂蜜果醬各種甜點(diǎn)巧克力冰淇淋含糖飲料的攝入所含熱量較高吸收后會(huì)明顯升高血糖水果中所含糖分大都為果糖比蔗糖甜度高但吸收不如葡萄糖快升高血糖作用相對(duì)較緩慢

合理規(guī)律運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)防治糖尿病效果顯著尤其是能大量消耗肌糖原的運(yùn)動(dòng)方式不過有嚴(yán)重并發(fā)癥患者就不建議運(yùn)動(dòng)了血糖相對(duì)穩(wěn)定的糖尿病患者建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

糖尿病遺傳嗎

解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院內(nèi)分泌科王偉糖尿病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)家庭式爆發(fā)是由于飲食習(xí)慣生活方式比如高油高糖高鹽高脂肪飲食多吃少動(dòng)等

有人認(rèn)為糖尿病會(huì)遺傳這樣的說法也是不正確的準(zhǔn)確的說法應(yīng)該是糖尿病有遺傳的可能性并不是每一個(gè)父母長(zhǎng)輩有糖尿病的人都會(huì)得糖尿病

雖然有糖尿病家族史的人群比沒有家族史的人群發(fā)病率要高很多但到底會(huì)不會(huì)得病最終還是要取決于飲食環(huán)境生活習(xí)慣等因素

五個(gè)辦法監(jiān)測(cè)血糖

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任蘇本利全面的血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包括空腹血糖餐后血糖糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖不同的監(jiān)測(cè)方式可相互配合使用

指尖血糖測(cè)定這是最常用的一種簡(jiǎn)便而快速的血糖監(jiān)測(cè)方法但不用于診斷它能反映實(shí)時(shí)血糖水平便于糖友及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己血糖過高過低等問題建議非胰島素治療的糖友每天至少測(cè)一次空腹血糖使用胰島素治療的糖友要測(cè)空腹血糖和睡前血糖血糖波動(dòng)較大者一天要進(jìn)行47次血糖的測(cè)定即三餐前后不嚴(yán)重者可免去餐后血糖和睡前血糖的測(cè)定

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)這是反映血糖波動(dòng)和整體水平的測(cè)定方式也是1型糖尿病胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病以及血糖波動(dòng)大的患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的首選具體做法是在皮下植入葡萄糖感應(yīng)器以提供連續(xù)動(dòng)態(tài)的全天血糖信息了解血糖在3或14天不同系統(tǒng)監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)不同內(nèi)的波動(dòng)趨勢(shì)它能發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)方法探測(cè)到的隱匿性高血糖和低血糖尤其是餐后高血糖和夜間無癥狀性低血糖黃昏現(xiàn)象黎明現(xiàn)象等

糖化血紅蛋白測(cè)定該測(cè)定在臨床上已作為評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn)糖化血紅蛋白每降低一個(gè)百分點(diǎn)就可顯著降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)它與血糖濃度成正比能反映患者既往23個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平測(cè)定時(shí)患者不用空腹也沒有采血進(jìn)餐時(shí)間的限制不易受短期飲食運(yùn)動(dòng)等生活方式變化的影響但結(jié)果存在延遲效應(yīng)不能精確反映患者低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也不能反映血糖波動(dòng)的特征根據(jù)中國(guó)2型糖尿病防治指南2013年版的建議在治療之初糖友至少每3個(gè)月檢測(cè)一次一旦穩(wěn)定達(dá)到治療目標(biāo)可每半年檢測(cè)一次

糖化血清蛋白測(cè)定糖化血清蛋白常作為妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者的近期血糖監(jiān)控指標(biāo)它能反映既往23周的平均血糖水平其值易受血液中蛋白濃度膽紅素乳糜和低分子物質(zhì)等的影響且監(jiān)測(cè)時(shí)間較短不是普及的監(jiān)測(cè)方法但對(duì)于孕期糖友而言為了及時(shí)診治和管理血糖測(cè)定的頻度和密度較高可采用此方式進(jìn)行短期內(nèi)血糖波動(dòng)的監(jiān)測(cè)

尿糖測(cè)定這種方式雖簡(jiǎn)便易行但準(zhǔn)確度欠佳很多地區(qū)已不常使用正常人的尿糖結(jié)果為陰性一般只有當(dāng)血糖超過10毫摩爾升時(shí)才會(huì)出現(xiàn)尿糖所以尿糖僅在控制高血糖時(shí)有一定幫助此外有些患者腎糖閾值發(fā)生改變?nèi)缒I功能不全妊娠尿路感染以及服用維生素C水楊酸鹽等藥物的患者使用尿糖測(cè)定都易發(fā)生誤判另外隨著降糖新藥鈉糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2SGLT2抑制劑逐漸普及患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿糖持續(xù)陽性因此不能以尿糖作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)人民健康網(wǎng)綜合自健康時(shí)報(bào)生命時(shí)報(bào)西安晚報(bào)

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