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極目新聞記者王峻

通訊員孫克亮

38歲的袁女士剛剛接受了膽囊切除手術(shù)術(shù)后恢復(fù)得很好但與其他人不同的是這臺對醫(yī)生來說本該輕車熟路的手術(shù)實(shí)施時(shí)卻費(fèi)了一番周折因?yàn)樵渴且晃粯O其罕見的鏡面人

鏡面人又稱全內(nèi)臟反位即心臟肝臟脾臟膽等器官的位置與正常人相反有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為鏡面人是在人體胚胎發(fā)育過程中與父母體內(nèi)基因的一個(gè)位點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)突變有關(guān)其發(fā)生的幾率大約為百萬分之一

袁女士今年38歲因左上腹痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石急性膽囊炎因膽囊結(jié)石較大且處于膽囊炎急性期需要手術(shù)治療由于袁女士內(nèi)臟反位解剖結(jié)構(gòu)和空間構(gòu)象特殊結(jié)構(gòu)的反向使手術(shù)手法器械使用方向和平時(shí)完全不一樣手術(shù)思維及操作均反向袁女士前往幾家較大醫(yī)院均告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和困難

在與患者及家屬進(jìn)行溝通并對手術(shù)進(jìn)行充分術(shù)前評估后10月28日上午武漢市蔡甸區(qū)協(xié)和江北醫(yī)院肝膽?zhàn)扪芡饪剖中g(shù)團(tuán)隊(duì)在王建強(qiáng)主任帶領(lǐng)下為袁女士實(shí)施了腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)

由于內(nèi)鏡器械是根據(jù)正常人的內(nèi)臟位置設(shè)計(jì)的面對鏡面人這種情況醫(yī)生們要克服反向進(jìn)鏡反向操作反位放射圖像等諸多不利因素調(diào)整手術(shù)習(xí)慣技巧器材甚至雙手也都跟著反向操作經(jīng)過40分鐘胸腹腔全臟器反位的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)順利完成術(shù)后患者安返病房4天后出院

王建強(qiáng)主任介紹鏡面人手術(shù)的困難之處在于雖然內(nèi)臟反位通常不影響人的健康但外科醫(yī)生手術(shù)操作習(xí)慣和思維模式是在正常解剖的基礎(chǔ)上培養(yǎng)出來的而患者袁女士胸腹臟器完全反位其解剖與正常解剖完全相反所以手術(shù)中主刀醫(yī)生的手術(shù)站位也會不同手術(shù)中主刀醫(yī)生還要時(shí)刻保持警惕不斷提醒自己因?yàn)椴僮鞑簧骶蜁p傷正常器官造成并發(fā)癥這也在無形中考驗(yàn)了手術(shù)醫(yī)師的臨床思辨能力及手術(shù)操作的精準(zhǔn)性

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