白蝕書名得分116分
2022-12-02
更新時間：2022-05-22 11:55:50作者：admin
以寶寶生理性黃疸來說，新生兒在出生后2—3天開始出現黃疸，4—5天后最明顯，7—14天會自然消退，而寶寶要是14天還存在有黃疸的現象，考慮寶寶可能是病理性黃疸，家長要重視了！
寶寶出生14天還有黃疸不大正常。
如果寶寶是足月出生的寶寶，正常情況下，寶寶屬于生理性黃疸的，一般在寶寶出生14天之后，黃疸基本都消退了，若此時寶寶還是有黃疸的，則很可能是病理性黃疸！
雖然說寶寶生理性的黃疸在出生后的2周左右基本就會消失，但這多是出現在足月寶寶身上，如果寶寶是早產兒的話，那么即使是生理性黃疸，也可能持續(xù)14天，甚至20天，一個月寶寶黃疸都不消退。
足月的寶寶一般在出生后的2周黃疸還沒消退的話，很有可能是患有病理性黃疸，病理性黃疸通常需要就醫(yī)針對病因治療才會消退。
如果寶寶患有的是母乳性黃疸，那么黃疸開始時間為生后4—7天，會持續(xù)2個月左右，以非結合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。這時寶寶14天了還有黃疸是正常現象。
另外寶寶出生14天了還有黃疸也有可能是寶寶被病毒或細菌感染使得肝細胞功能受損，致使肝臟不能很好的將間接膽紅素轉化為直接膽紅素排出體外，導致寶寶黃疸遲遲不消退。
寶寶出生14天如果還有黃疸，家長們不要驚慌，要先查看寶寶的黃疸癥狀，根據寶寶的癥狀來判斷寶寶黃疸的嚴重程度。
家長如何肉眼判斷黃疸是否嚴重
1、黃疸不嚴重
如果寶寶黃疸發(fā)黃的部位在臉部、眼睛和前胸較明顯，但手心和腳心不黃，其他各方面都表現正常，如吃奶、睡眠、大小便、體溫等都沒有出現異常的情況，說明寶寶黃疸不嚴重。
2、黃疸嚴重
如果寶寶黃疸發(fā)黃的部位除了眼睛、臉部發(fā)黃，其他身體部位也很黃的，說明寶寶黃疸比較嚴重。若寶寶還出現大便顏色突然變白，小便顏色深黃，寶寶精神狀態(tài)不好，有時會出現無故哭鬧、精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、嘔吐、拒絕喝奶、雙眼往一個方向凝視或驚叫或身體抽搐等癥狀的，說明寶寶黃疸比較嚴重。
1、黃疸不嚴重治療方法
（1）勤喂奶
勤喂奶有助于提高剛出生的寶寶體內的有益菌，促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排泄，減少生理性黃疸轉變?yōu)椴±硇渣S疸需要光療的機會，降低膽紅素水平。
（2）添加糖水
如出生24小時后測得黃疸指數＞9 mmol/L，可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加剛出生的寶寶小便次數，以利于小便中膽紅素的排泄?；蛘呶拱组_水也是可以的，建議2小時左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳！
（3）游泳
寶寶出生后多進行游泳可以促進胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食欲增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強，排便多，有利于胎糞的盡早排出，從而降低新生兒生理性黃疸。
（4）撫觸
給剛出生的寶寶進行撫觸可促使迷走神經興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加嬰兒的喂哺量，促進食物消化吸收，促進胎糞排泄。減少膽紅素的吸收，從而降低血清膽紅素水平，幫助寶寶生理性黃疸的消退。
撫觸方法
家長們用雙手涂抹寶寶潤膚油或橄欖油對寶寶各部位皮膚進行有次序的按摩，一般出生24小時后的寶寶，即可開始皮膚撫觸。建議在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、寶寶不饑餓不煩躁時進行為佳。
（5）多曬太陽
家長們可多帶寶寶到外面曬曬太陽，照射外面的紫外線，能夠盡快幫助寶寶降低黃疸，建議最佳曬太陽的時間是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次時間20分鐘，這段時間太陽相對溫和，不會傷害寶寶皮膚。
2、黃疸嚴重治療方法
（1）光療
寶寶黃疸嚴重的情況下，家長要帶寶寶到有可照藍光器械的正規(guī)醫(yī)院進行光療，可迅速消退寶寶黃疸。注意在治療新生兒黃疸的時候可能會出現發(fā)熱、腹瀉等副作用，停光療后可自行恢復。
（2）暫停喂奶
當出生14天的寶寶黃疸嚴重不退是因為患有母乳性黃疸時，媽媽們可暫停母乳喂養(yǎng)3天，改人工喂養(yǎng)，需要時加以光療，以緩解新生寶寶黃疸的癥狀。
（3）換血治療
換血治療可以換出血液中的膽紅素、抗體、致敏紅細胞，一般用于光療失敗、溶血癥或早期膽紅素腦病等的新生寶寶黃疸患兒。
（4）相關病因對癥治療
如果是疾病等原因導致出生14天的寶寶病理性黃疸，那么只需帶寶寶到醫(yī)院做相關檢查，找出具體疾病病因，有針對性的治療疾病去除病因，病因消除后黃疸自然就會消退。
（5）藥物治療
寶寶出生14天還有重度黃疸時，必要的情況下可以在醫(yī)生的指導下使用一些相應的退黃藥物進行病理性黃疸的治療，以達到消除黃疸的目的。
（6）中醫(yī)治療
還可以選擇中醫(yī)進行治療，藥物建議是可以清熱解毒，利濕退黃的，最好是在老中醫(yī)的指導下選擇中藥進行新生寶寶黃疸的治療。
要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。
備注：在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄，糞便因此帶有顏色，但當膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內時進行手術，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。
黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。建議家長們可以試著按壓寶寶身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現白色就沒有關系，是黃色就要注意了。
寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關系，不會有什么影響。如果在醫(yī)院時，寶寶黃疸指數超過15mg/dL，醫(yī)院會照藍光，讓膽紅素由于光化的反應而代謝。如果媽媽出院回家了，則要照自然光，照光或多或少會有些幫助。
如果證明是因為喂食不足所產生的黃疸，媽媽必須要勤喂母乳，因為乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充。
給寶寶提供一個安靜舒適的環(huán)境，幫助寶寶能夠安靜的入睡，一般寶寶剛出生，探望的人比較多，同時很多親戚朋友都會抱一抱，這些都會影響寶寶的休息，容易引起寶寶煩躁，不利于寶寶恢復身體，最好是媽媽陪在寶寶身邊一起睡，可以增加寶寶的安全感，睡得更香，寶寶有一個充足的睡眠，有利于病情的恢復。
家長應密切觀察寶寶皮膚黃疸情況，注意黃疸過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退后復現等情況，以便及早考慮病理性黃疸的診斷。
注意觀察黃疸寶寶的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥黃疸寶寶及早發(fā)現及時治療。
黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內消退，早產兒在4周內消退這個時間，或者黃疸退而復現。就表示新生兒黃疸不正常，可能患了病理性黃疸。
寶寶出生14天還有黃疸，雖說是不大正常的病理現象，但家長們千萬不可自行用藥，以防加重病情，如寶寶黃疸確實比較嚴重，第一要務是要先帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院診治，確診病因后，對癥治療才能好得快，不可病急亂投醫(yī)哦。