滑膜炎是一種多發(fā)性疾病。容易引發(fā)患者暫時(shí)或長期部分失去勞動(dòng)力，對患者危害都較大。目前，雖由很多有效的治療方法，但仍有很多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要獨(dú)自承擔(dān)很多社會和家庭責(zé)任，同時(shí)又在長期承受疼痛的摧殘。
年輕人，膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)拉傷和多種不同關(guān)節(jié)內(nèi)傷損而引發(fā)的，如半月板損傷、滑膜傷損、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)出為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。關(guān)節(jié)內(nèi)傷損和半月板損傷，有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜傷損所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。而且風(fēng)、寒、濕邪肆虐，可使膝關(guān)節(jié)逐漸再次出現(xiàn)浮腫和功能障礙者，則構(gòu)成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。另一種原因是傳染，其中常見的是滑膜結(jié)核，一般講，滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，但在傳染結(jié)核菌的情況下，病情進(jìn)步較緩慢，其癥狀表現(xiàn)出時(shí)好時(shí)壞，此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性打擊，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、沁出和積液等。
超量活動(dòng)
關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度活動(dòng)后浮腫為基礎(chǔ)，疼痛輕重不一。非浮腫型，以關(guān)節(jié)疼痛為基礎(chǔ)，常伴發(fā)輕度浮腫。試驗(yàn)證實(shí)，兩種類型實(shí)質(zhì)相同，只是滑膜病理發(fā)生改變程度不同而異。研究者發(fā)覺，當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動(dòng)作超量活動(dòng)之后，滑膜聯(lián)盟沖血水腫，紅、白細(xì)胞及纖維素沁出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓下降及氧分壓上升呈正相關(guān)系，且當(dāng)沁出速度低于滑膜代償性煉化速度時(shí)，關(guān)節(jié)積液，進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓專心下降，氧分壓專心上升的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥構(gòu)成，從而相信，超量活動(dòng)之后，創(chuàng)傷性滑膜炎的再次發(fā)生，不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊，關(guān)節(jié)囊的傷損關(guān)于，而且在病程的擴(kuò)張及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。
膝關(guān)節(jié)滑膜傷損后，滑膜呈現(xiàn)出沖血、水腫和中性粒細(xì)胞浸染。滑膜血管擴(kuò)展，血漿和細(xì)胞外滲，產(chǎn)生大量沁出液，同時(shí)滑膜細(xì)胞非?；钴S，產(chǎn)生大量粘液素。沁出液中所含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膽紅質(zhì)、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)積液呈血性。關(guān)節(jié)腫脹及運(yùn)動(dòng)受限。如不及時(shí)處理，晚期可再次發(fā)生滑膜肥厚、關(guān)節(jié)內(nèi)黏連和軟骨變性等。如果反反復(fù)復(fù)傷損，滑膜反映即可轉(zhuǎn)成慢性，表現(xiàn)出為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸染。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反映。嚴(yán)重傷損引發(fā)滑膜瘢痕時(shí)，其結(jié)疤較快，這是由于滑膜細(xì)胞可以再造和纖維化，同時(shí)其它聯(lián)盟和細(xì)胞也可以超能為滑膜細(xì)胞。但是嚴(yán)重纖維化性膝關(guān)節(jié)炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，構(gòu)成很多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結(jié)締組織組纖維纖維化，以及滑膜聯(lián)盟生物學(xué)的老化等，使滑膜聯(lián)盟再造與修補(bǔ)能力顯著減低。
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