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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位78歲女性因2年前左側(cè)頜部長一處黑褐色斑塊伴疼痛不適，一直以來未見好轉(zhuǎn)，遂來到我院求診。經(jīng)過?？圃\斷后，確認(rèn)患者屬于皮膚鱗狀細(xì)胞癌，并收入我院準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療。在局部麻醉情況下，手術(shù)很成功，黑褐色斑塊已經(jīng)成功消除，這樣也能避免病損部位的細(xì)胞擴(kuò)散到身體其他部位，最終予以出院。在出院時建議患者一周后來我院門診進(jìn)行傷囗拆線，傷囗要消毒換藥，以便促進(jìn)愈合。

【基本信息】女性，78歲

【疾病類型】皮膚鱗狀細(xì)胞癌

【就診醫(yī)院】鄂州市中心醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】住院完善檢查后行手術(shù)治療

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】黑褐色斑塊成功切除，無術(shù)后不良影響

一、初次面診

患者是一位78歲女性患者，經(jīng)其家屬表述得知患者因2年前左側(cè)頜部長一處黑褐色斑塊伴疼痛不適，在家中未治療且病情未見好轉(zhuǎn)，遂來到我院進(jìn)行求診。隨后我?guī)Щ颊哌M(jìn)行了相關(guān)的?？茩z查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頜部可見一處黑褐色斑塊、中央可見線裝手術(shù)瘢痕，皮損邊界清楚，在進(jìn)行測試時發(fā)現(xiàn)患者還存在局部皮膚壓痛的現(xiàn)象。另外右側(cè)頜下皮膚可見紅色斑疹局部紅暈、局部皮膚也存在壓痛現(xiàn)象、邊界清楚。隨后，我科室查閱了患者病史，發(fā)現(xiàn)患者之前在我院做病檢提示高分化鱗癌，最后經(jīng)過討論，判斷患者屬于“皮膚鱗狀細(xì)胞癌”導(dǎo)致的異常癥狀，并收入我院準(zhǔn)備進(jìn)行下一步治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院以后，經(jīng)過腫瘤科會診，得出以下建議：若患者及其家屬同意，可轉(zhuǎn)入我科行頜面部鱗癌治療，將治療方案告知患者家屬后，患者及其家屬決定選擇手術(shù)擴(kuò)大切除面部組織病損，并擇期進(jìn)行。最后采用的手術(shù)方式是皮膚病損根治性切除術(shù)+皮膚病損切除術(shù)，并且通過頜面局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)麻醉方式對患者進(jìn)行局部麻醉。手術(shù)很成功，為患者進(jìn)行局部消毒以后，使用3-0可吸收縫合線縫合顳淺筋膜層，使用絲線縫合皮膚及皮下組織，患者沒有表述特殊不適，于是送患者回到病房并時刻觀察患者的恢復(fù)情況，以免出現(xiàn)感染或異常情況不能被及時發(fā)現(xiàn)。

三、治療效果

直到此患者住院的第5天，其家屬找到我請求為患者辦理出院手續(xù)回家繼續(xù)修養(yǎng)，于是我到患者病房為患者進(jìn)行了相關(guān)的專科檢查以及體格檢查，結(jié)果如下：患者生命體征平穩(wěn)，神志清楚，心肺腹檢查未見異常，四肢活動自如，?？魄闆r為：左側(cè)顳部、左側(cè)頜部及右下頜手術(shù)傷囗無明顯紅腫及滲液，傷口敷料干燥，黑褐色斑塊已經(jīng)消失，這說明傷口恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)感染情況，最終同意患者出院回家修養(yǎng)。

四、注意事項

患者家屬在帶患者出院之前，我擔(dān)心其家屬不知道如何對患者進(jìn)行護(hù)理，于是我找到他們并囑咐了以下事項：平時日常生活中可以多給患者吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，因為這類食物能夠增加人體的抵抗力，對患者傷口恢復(fù)以及預(yù)防感染都有良好的幫助，同時要多吃富含維生素的食物，如胡蘿卜、蘋果等，對患者目前的身體情況來說，也是有幫助的。生活上要改正不良的飲食習(xí)慣、戒酒，因為酒精有可能會對部分細(xì)胞造成刺激加重病情，但這并不影響使用醫(yī)用酒精對外部皮膚進(jìn)行消毒。最后，我告訴患者家屬們出院后一周來我院門診進(jìn)行傷囗拆線。另外若有傷囗紅腫、疼痛不適癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診，出院后可到門診婦科就醫(yī)，擇期復(fù)查胸部CT來觀察病情恢復(fù)情況。

五、個人感悟

皮膚鱗狀細(xì)胞癌通常簡稱鱗癌或SCC，是發(fā)生在表皮或附屬器細(xì)胞的一種皮膚惡性腫瘤，表現(xiàn)為不同程度的角化，一般可見于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、肛門生殖器區(qū)域等。對于部分嚴(yán)重的患者來說，腫瘤還可以累及至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身各器官。所以，對于患有此種疾病的患者以及家屬，應(yīng)該在發(fā)病的第一時間就要及時就醫(yī)診治，這樣才不會錯過較好的治療時機(jī)，才能有效組織癌細(xì)胞的擴(kuò)散。

此文出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點或證實其描述。文章內(nèi)容僅供參考，具體治療及選購請咨詢醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人士。