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2023-12-19
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更新時(shí)間：2023-12-19 16:33:57作者：佚名
近日，山東青島市醫(yī)療保障局副局長管仁成在一場發(fā)布會(huì)上主動(dòng)公布個(gè)人手機(jī)和微信號(hào)，表示要?jiǎng)?wù)實(shí)管好百姓“看病錢”“救命錢”，社會(huì)各界一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬那闆r，可隨時(shí)向他反映。此舉引發(fā)關(guān)注。
據(jù)紅星新聞報(bào)道，12月18日，管仁成對記者表示，在其公布電話和微信號(hào)后，目前暫未收到關(guān)于欺詐騙保方面的舉報(bào)線索。聯(lián)系他的人員大多是做醫(yī)保類的政策咨詢，以及對其公布電話的行為點(diǎn)贊，他對咨詢問題給予了及時(shí)答復(fù)。
據(jù)青島市政府官網(wǎng)介紹，青島市地處山東半島南部，全市總面積為11293平方千米。截至2022年末，青島市常住人口1034.21萬人，其中市區(qū)人口740.61萬人。
“大家可隨時(shí)反映問題”
管仁成公開手機(jī)微信號(hào)引關(guān)注
據(jù)大眾網(wǎng)報(bào)道，12月15日，青島市醫(yī)療保障局副局長管仁成出席在青島市召開的醫(yī)療保障基金常態(tài)化監(jiān)管工作新聞發(fā)布會(huì)。
12月15日，青島市多部門聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì) 圖/青島市醫(yī)保局官微
會(huì)上，青島市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長管仁成表示，青島市醫(yī)療保障局將繼續(xù)加強(qiáng)與人民檢察院、公安、衛(wèi)健和市場監(jiān)管等部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，對欺詐騙保行為敢于亮劍、敢于斗爭，以零容忍的態(tài)度持續(xù)打擊欺詐騙保，全力守護(hù)好廣大參保人看病就醫(yī)的“錢袋子”。
青島市醫(yī)療保障局副局長管仁成在發(fā)布會(huì)上公開自己的手機(jī)和微信號(hào) 圖/視頻截圖
“我市各級醫(yī)保部門都設(shè)立了舉報(bào)電話，如果發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬膯栴}線索，可及時(shí)向市或區(qū)市醫(yī)保部門反映。大家也可以直接給我打電話或發(fā)微信，我的手機(jī)號(hào)碼是：17805328570(微信同號(hào))，我的微信不設(shè)、好友驗(yàn)證，大家可以隨時(shí)加我好友、反映問題。對舉報(bào)查實(shí)的將根據(jù)有關(guān)規(guī)定、給予舉報(bào)人最高20萬元的獎(jiǎng)勵(lì)。”
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場，管仁成更是當(dāng)眾公布手機(jī)號(hào)與微信號(hào)，表示社會(huì)各界一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況，可以隨時(shí)向他反映。
管仁成回應(yīng)：已加千余好友
及時(shí)答復(fù)咨詢問題
據(jù)紅星新聞，12月18日，管仁成在接受采訪時(shí)表示，在公開電話和微信號(hào)碼后，他陸續(xù)接到來電和微信好友添加?！按蟛糠质峭獾馗魇〉?，主要是求證電話是否能打通。截至18日上午12時(shí)，共1261人加了我的微信。聯(lián)系我的人大多是做醫(yī)保類的政策咨詢，以及對公布電話的行為點(diǎn)贊?！?/p>
管仁成表示，截至18日上午12時(shí)，共1261人加了他的微信（資料圖）
管仁成介紹，聯(lián)系他的人中約十分之一是青島本地人，咨詢醫(yī)保政策及報(bào)銷待遇的比較多；外地人主要關(guān)心居民醫(yī)保的繳費(fèi)及待遇問題?！氨热?，咨詢我車輛事故醫(yī)保能否報(bào)銷；孩子肺炎正在住院沒投醫(yī)保如何辦；開藥店如何辦手續(xù)；無收入并患有腎炎綜合證且夫妻都是殘疾，是否有大病求助政策等問題?！?/p>
管仁成告訴記者，關(guān)于欺詐騙保方面的線索，他目前暫未收到。對于上述醫(yī)保類咨詢問題，他都給予了及時(shí)答復(fù)?！爸允艿酱蠹业年P(guān)注和點(diǎn)贊，可能是因?yàn)榇蠹移綍r(shí)在反映問題時(shí)缺乏比較暢通的溝通渠道。”
今年5月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》，要求以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫(yī)保基金的違法行為。
12月18日，管仁成向記者介紹，12月15日召開的醫(yī)療保障基金常態(tài)化監(jiān)管工作新聞發(fā)布會(huì)是該局與青島市檢察院、市公安局、市衛(wèi)健委聯(lián)合召開的，會(huì)議是落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》要求，主題是務(wù)實(shí)落實(shí)各方責(zé)任，守好人民群眾“看病錢”。
重點(diǎn)整治突破難點(diǎn)問題
據(jù)信網(wǎng)報(bào)道，為更好滿足群眾“有病能就醫(yī)，就醫(yī)能報(bào)銷”的需求，堅(jiān)決守住醫(yī)?；鸢踩拙€，必須進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。
青島市醫(yī)療保障局按照國家醫(yī)保局《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，持續(xù)聚焦典型性、頑固性、復(fù)雜性違法違規(guī)違約問題，采取不打招呼、直奔現(xiàn)場的方式對10個(gè)區(qū)市的18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展飛行檢查，查實(shí)違規(guī)資金3037萬余元。
今年初，青島市醫(yī)療保障局印發(fā)了《2023年全市醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管工作方案》，對全年醫(yī)?；鸨O(jiān)管各項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行部署。主要做了四個(gè)方面的工作：組織開展違規(guī)報(bào)銷死亡人員待遇專項(xiàng)工作。查實(shí)違規(guī)報(bào)銷死亡人員醫(yī)保待遇372人次，追回違規(guī)醫(yī)?；?4萬元。組織自查自糾。通過下發(fā)大數(shù)據(jù)分析規(guī)則，督導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾，主動(dòng)退回醫(yī)?；?20萬余元。開展專項(xiàng)稽核檢查。結(jié)合日?；?、投訴舉報(bào)、大數(shù)據(jù)分析等情況，重點(diǎn)鎖定精神類疾病醫(yī)院、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，下達(dá)稽核意見書268份，涉及違規(guī)金額4750萬余元。開展專項(xiàng)審核。針對骨科、康復(fù)類、省內(nèi)異地醫(yī)療費(fèi)等違規(guī)多發(fā)領(lǐng)域開展專項(xiàng)審核，查實(shí)違規(guī)費(fèi)用640萬余元。
此外，在對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管力度方面，青島市借助智能監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用審核全覆蓋，按月通過智能監(jiān)控系統(tǒng)排查審核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，智能審核系統(tǒng)共查處違規(guī)費(fèi)用906萬余元；有序推進(jìn)開展按比例抽審定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算病歷的審核工作，抽審查實(shí)違規(guī)費(fèi)用246萬余元。
截至今年11月底，青島共查處違法違規(guī)違約醫(yī)保基金1.25億元，處理違法違規(guī)違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)718家，解除、暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)89家，行政處罰11起，向公安機(jī)關(guān)移送（報(bào)案）3起，向衛(wèi)健部門移送案件8起，向市場監(jiān)管部門移送案件5起，通過新聞媒體實(shí)名曝光典型案例17起。
編輯|程鵬 杜波 蓋源源
校對|孫志成
封面圖片來源：紅星新聞
每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自紅星新聞（記者：胡閑鶴）、大眾新聞、信網(wǎng)、青島市政府官網(wǎng)