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放寬公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)的建議，再次引發(fā)熱議。

最近，全國(guó)政協(xié)委員周世虹提交了《關(guān)于放寬<公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)>，依法保障慢性病患者勞動(dòng)就業(yè)權(quán)利的建議》。周世虹表示，該體檢標(biāo)準(zhǔn)制定于2004年，并于2016年修訂。隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提升，體檢標(biāo)準(zhǔn)的滯后性日益顯現(xiàn)。

事實(shí)上，最近幾年，這一議題被不斷討論。

在2022年和2023年，全國(guó)人大代表張寶艷和金力分別提出類似議案，建議放寬《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》。

此外，不少業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂，由于《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》具有一定示范效應(yīng)，其在招聘中被越來(lái)越多行業(yè)參考，這將導(dǎo)致一部分患有慢性病的青年人，即使不考公務(wù)員，在其他領(lǐng)域就業(yè)也可能步履維艱。

2023年1月8日，2023年度“國(guó)考”筆試在江蘇淮安考區(qū)開(kāi)考 圖/中新圖片

“應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)”

在周世虹看來(lái)，體檢標(biāo)準(zhǔn)需要與時(shí)俱進(jìn)。他說(shuō)，“體檢標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)和基礎(chǔ)是科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)，2004年制定體檢標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平與今天不可同日而語(yǔ)，體檢標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，適時(shí)修改完善。隨著醫(yī)療水平的提高，有些在當(dāng)時(shí)是嚴(yán)重、無(wú)法治愈的疾病，在今天已經(jīng)完全或基本能夠治愈?！?/p>

周世虹舉例說(shuō)，比如血壓體檢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg為不合格，就過(guò)于嚴(yán)苛?！拔覈?guó)成年人高血壓患病率為23.2%，患病人數(shù)達(dá)2.45億，大都可以通過(guò)服藥控制，并不影響生活和工作?！彼f(shuō)，“再如橋本甲狀腺炎，病情發(fā)展緩慢，有癥狀的較少，且大多數(shù)人最終發(fā)展為甲減，可以通過(guò)吃藥得到控制，通常不需要手術(shù)治療，不影響正常工作?！?/p>

橋本甲狀腺炎是一種器官特異性自身免疫性疾病，為甲狀腺炎最常見(jiàn)的臨床類型，尤其以女性多見(jiàn)。近30年其發(fā)病率迅速上升，青春期、育齡期、更年期的女性尤甚。

根據(jù)2022年初上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科教授宋懷東研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布在《自然》通訊雜志上的論文，橋本甲狀腺炎在女性人群中患病率超過(guò)10%。

“橋本甲狀腺炎成年人無(wú)癥狀的病人占10%～12%左右，有癥狀的橋本甲狀腺炎僅有1%～2%。無(wú)癥狀的橋本甲狀腺炎甲功正常，基本上沒(méi)有危害。即使有癥狀的橋本甲狀腺炎，經(jīng)甲狀腺素治療，糾正甲功，也和正常人沒(méi)有什么區(qū)別。”甲狀腺醫(yī)學(xué)專家、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科教授滕衛(wèi)平曾在接受媒體采訪時(shí)這樣表示。

中國(guó)新聞周刊聯(lián)系到一位廣東三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科的主任醫(yī)師，她告訴中國(guó)新聞周刊，在臨床上，目前在年輕女性群體里，橋本甲狀腺炎發(fā)病率較高。她說(shuō)，“但對(duì)絕大多數(shù)患者影響不大，最嚴(yán)重的后果是伴有甲狀腺功能減退，服用優(yōu)甲樂(lè)等藥物治療即可?！?/p>

目前在年輕女性群體里，橋本甲狀腺炎發(fā)病率較高，圖為橋本甲狀腺炎示意圖（圖/網(wǎng)絡(luò)）

除此之外，現(xiàn)行《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》中，不少常見(jiàn)病都被明確列為體檢不合格的疾病，比如糖尿病。

被擴(kuò)展使用的標(biāo)準(zhǔn)

代表、委員之所以聚焦公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)重要原因，就是這一標(biāo)準(zhǔn)的“示范”效果。目前，電信、電力、銀行等大型國(guó)企、事業(yè)單位甚至一些私企的招錄體檢標(biāo)準(zhǔn)，都在參照《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》。

“00后”大學(xué)畢業(yè)生周玉，2023年在招考中就遇到這一情況。周玉報(bào)考的是杭州拱墅區(qū)祥符街道專職社區(qū)工作者的崗位，是一個(gè)編外合同制的崗位。在她順利完成筆試和面試之后等待錄取時(shí)，體檢結(jié)果卻給她“澆了一盆冷水”。

據(jù)她講述，這一編外合同制崗位的體檢標(biāo)準(zhǔn)，也參照了《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，她因患有橋本甲狀腺炎，體檢結(jié)果不合格，被“一票否決”。

當(dāng)被問(wèn)及患有橋本甲狀腺炎對(duì)日常生活的影響時(shí)，周玉坦言，在這次體檢前她并不知道自己患有這一疾病。她說(shuō)，“日常生活中完全感覺(jué)不到，不受任何影響，甚至大學(xué)幾年體測(cè)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)中一直名列前茅，比如800米能跑進(jìn)3分鐘20秒?！?/p>

同樣有類似經(jīng)歷的還有“95后”梁璐璐。2023年5月初，廈門(mén)市衛(wèi)生健康委員會(huì)面向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布了《廈門(mén)市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位補(bǔ)充工作人員考試簡(jiǎn)章（2023年5月）》。梁璐璐按照要求報(bào)考了廈門(mén)市中醫(yī)院“腫瘤科中醫(yī)師”崗位，分別參加筆試和面試，且均以第一名的成績(jī)通過(guò)。但在7月的體檢中，因查出患有橋本甲狀腺炎，廈門(mén)市中醫(yī)院根據(jù)《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第十條及第十六條，判定梁璐璐體檢不合格，拒絕錄用。

梁璐璐告訴中國(guó)新聞周刊，在此次體檢前，她完全不知道自己患有橋本甲狀腺炎，且在日常生活和工作中完全沒(méi)有受到其影響。她說(shuō)，“就是生活中完全感受不到，作為醫(yī)學(xué)生，我順利完成了兩年‘規(guī)培’，‘規(guī)培’期間工作強(qiáng)度大，堪比‘996’，但身體也沒(méi)受到任何影響?！?/p>

目前，已開(kāi)始在私立醫(yī)院工作的梁璐璐，依然沒(méi)有放棄爭(zhēng)取相關(guān)就業(yè)權(quán)利，為此她將廈門(mén)市中醫(yī)院告上法庭，目前正在等待判決結(jié)果。

周玉向中國(guó)新聞周刊表示，她大學(xué)期間學(xué)習(xí)的專業(yè)是社會(huì)工作，像這一專業(yè)，如果想找到專業(yè)對(duì)口的就業(yè)崗位，幾乎所有崗位的體檢要求，都需要參照《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》。

中國(guó)新聞周刊查閱近期多則招聘信息，這一情況并不鮮見(jiàn)。比如，今年3月11日上海楊浦區(qū)最新發(fā)布的2024年社區(qū)工作者招錄公告顯示，今年新招聘的124人，體檢標(biāo)準(zhǔn)同樣參考《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》。

圖為公務(wù)員錄用體檢表（資料圖）

2020年10月前后，河北省多個(gè)地級(jí)市的事業(yè)單位、國(guó)企發(fā)布多則新員工招聘啟事，有招聘網(wǎng)站將這些信息綜合，發(fā)布題為《1953人！事業(yè)單位、學(xué)校、銀行……河北一大批單位招人，抓緊報(bào)名！》的微信文章。其中大多數(shù)崗位，體檢標(biāo)準(zhǔn)為《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》。

有互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)獵頭告訴中國(guó)新聞周刊，除了公務(wù)員、國(guó)企和事業(yè)單位，最近幾年，部分頭部互聯(lián)網(wǎng)大廠在招聘中，執(zhí)行的體檢標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上也參照了《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》。

周世虹認(rèn)為，放寬公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)，與保證平等就業(yè)的權(quán)利息息相關(guān)，作為國(guó)家層面的體檢標(biāo)準(zhǔn)，具有強(qiáng)制性、示范性和引導(dǎo)性，應(yīng)用范圍和涉及面極其廣泛，同時(shí)考慮到勞動(dòng)就業(yè)權(quán)利的憲法屬性和以人為本的理念，其標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該具有普適性，是最低標(biāo)準(zhǔn)，而不應(yīng)是選拔性標(biāo)準(zhǔn)。

（應(yīng)受訪者要求，周玉、梁璐璐為化名）

作者：趙越

編輯：孫曉波