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傍晚時(shí)分，120急救站出師了一趟急救任務(wù)。

18:34，功勞路博林公寓23#樓20層西單，食管異物！

出車經(jīng)過(guò)：

至之，患者夏xx，女，7歲，代主訴，說(shuō)是晚餐進(jìn)食粽子的時(shí)候，里面的棗核卡在了食管里，吐又吐不出，咽又咽不下，急呼120?，F(xiàn)場(chǎng)查體：神志清，精神尚可，生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)場(chǎng)未給予海姆立克法進(jìn)行急救，應(yīng)家屬要求轉(zhuǎn)往市內(nèi)的婦女兒童醫(yī)院繼續(xù)救治。

海姆立克法應(yīng)對(duì)食管、氣道異物效果不錯(cuò)，這次為什么沒(méi)有為患者實(shí)施呢？

什么事“海姆立克急救法”？

今天就來(lái)為大家分享講解海姆立克急救法的作用機(jī)制和要點(diǎn)。

海姆立克是一名美國(guó)的外科醫(yī)生，他通過(guò)反復(fù)實(shí)踐，為了緩解氣道梗阻、食道梗阻，發(fā)明了一種腹部沖擊法，以解除患者的氣道梗阻，救治急性呼吸道異物堵塞的患者。

這種急救方法，后來(lái)在世界范圍內(nèi)被各界廣泛應(yīng)用，稱為“海姆立克急救法”。

實(shí)施這種急救方法的前提是：如果食物完全堵塞了氣管，會(huì)導(dǎo)致患者不能呼吸，通常表現(xiàn)為雙手扼頸，面色青紫，無(wú)法發(fā)音和咳嗽。

這種情況下，如果不立即采取急救措施，患者在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)窒息，幾分鐘就能發(fā)生腦缺氧，甚至死亡。大腦對(duì)缺氧是很敏感的，腦細(xì)胞缺氧凋亡后是不可逆的，這就是我們看到的很多患者救治過(guò)來(lái)后，但由于大腦缺氧過(guò)久，難以恢復(fù)，變成植物人狀態(tài)。

因此，氣道完全梗阻，需要當(dāng)機(jī)立斷的實(shí)施海姆立克法給予急救，錯(cuò)過(guò)了這個(gè)寶貴的黃金四分鐘，腦組織在缺氧四分鐘后即可發(fā)生不可逆損傷

需要提醒的是，氣道完全梗阻時(shí)采用海姆立克急救法，但是，如果患者能咳嗽，就要鼓勵(lì)咳出來(lái)，必要時(shí)還可以氣管鏡下取異物。

上述的食管異物急救，也可以采用海姆立克法，這種腹部沖擊法，同樣可以解除患者的食道梗阻，救治急性食道異物堵塞的患者。

這次食管異物為什么沒(méi)有為患者實(shí)施海姆立克法呢？

1、患者缺氧癥狀不明顯 在呼救現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者的一般情況尚可。

2、卡頓食道的異物為棗核 眾所周知，這次的食管異物為棗核，兩端都比較尖銳，卡在食道里，硬性大力沖擊，極有可能造成食管劃傷，給患者帶來(lái)更大的傷害。

綜合評(píng)估，加上患者家屬的意愿，救護(hù)車最終把患者和家屬轉(zhuǎn)運(yùn)到了市區(qū)里的婦女兒童醫(yī)院，在醫(yī)院內(nèi)，如果患者還是咳不出食物，可在內(nèi)鏡麻醉劑的作用下，用電子胃鏡，為患者去除卡頓在食道里的棗核，最終為患者解除食管異物的卡頓，最大程度的確?；颊甙踩?，解除食管異物。

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