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　　主要內(nèi)容：

　　(一)降低繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。一是從上年度城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員月平均工資調(diào)整為上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資;二是降低用人單位繳費(fèi)比例。為減輕用人單位的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，用人單位繳費(fèi)比例從6.3%調(diào)整為6%;三是降低靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從上年度城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員月平均工資調(diào)整為以個(gè)人申報(bào)的工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)。調(diào)整后，有效減輕低收入靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　(二)逐年延長繳費(fèi)年限。在本市現(xiàn)有年限(累計(jì)繳費(fèi)年限滿20年)政策的基礎(chǔ)上，采取“逐步過渡、逐年延長”的辦法進(jìn)行逐年延長繳費(fèi)年限。其中男職工從2023年至2028年每年增加1年、2029至2030年每年增加2年方式進(jìn)行過渡，至2030年及之后，男職工累計(jì)最低繳費(fèi)年限為30年;女職工從2023年起采取逐年增加1年，至2027年及之后，女職工累計(jì)最低繳費(fèi)年限為25年。

　　(三)保障退休人員待遇有效銜接。在本《保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前已繳滿規(guī)定年限的退休人員，不實(shí)行延長繳費(fèi)年限，按規(guī)定享受退休人員待遇;本《保險(xiǎn)辦法》實(shí)施后達(dá)到法定退休年齡未繳滿規(guī)定年限的參保人員，按月繳費(fèi)期間享受在職人員醫(yī)保待遇，不計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶。

　　(四)提高最高支付限額。職工醫(yī)保基金年度最高支付限額從醫(yī)保政策范圍內(nèi)11萬元提高到職工醫(yī)保實(shí)際支付限額15萬元。累加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助后，職工醫(yī)保參保人最高支付限額達(dá)到70萬元。

　　(五)提高生育保險(xiǎn)待遇。為貫徹實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，進(jìn)一步提高了生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇保障。一是產(chǎn)前檢查由定額支付提高為足額支付。參保人員已按規(guī)定辦理產(chǎn)前檢查選點(diǎn)手續(xù)后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金足額支付;二是符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的除產(chǎn)檢外的分娩、計(jì)劃生育等醫(yī)療費(fèi)用，由定額補(bǔ)助調(diào)整為由足額支付，并將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革。

　　(六)降低退休人員一次性繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從“上年度城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按規(guī)定的單位繳費(fèi)比例以每年遞增10%計(jì)算”調(diào)整為“以辦理一次性繳費(fèi)時(shí)本市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率6%繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限?！庇行p輕退休職工的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　(七)完善靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)相關(guān)接續(xù)政策。由原有的中斷繳費(fèi)期間不享受醫(yī)保待遇調(diào)整為：中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的，可按規(guī)定辦理中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)，補(bǔ)繳后不設(shè)待遇等待期，繳費(fèi)當(dāng)月可享受職工醫(yī)保待遇，中斷繳費(fèi)期間的待遇可按規(guī)定追溯享受;中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月以上1年以內(nèi)的，允許足額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi)，可連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限但不享受中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保待遇，從補(bǔ)繳次月起享受職工醫(yī)保待遇;中斷繳費(fèi)超過1年以上的，不允許補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi)，重新繳費(fèi)后可連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限，并在連續(xù)繳納職工醫(yī)保費(fèi)滿6個(gè)月后享受職工醫(yī)保待遇。

　　(八)規(guī)范清理醫(yī)保政策。按省政策要求，全面清理規(guī)范超出省醫(yī)保待遇清單范圍的制度政策，婚檢和地貧基因檢測費(fèi)用不符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶虼瞬辉偌{入醫(yī)保支付范圍。