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2024-10-06
更新時間:2023-11-06 13:24:59作者:未知
2023寧波成年居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?
成年居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1、三級醫(yī)院:1200 元
2、其他醫(yī)院:600元
3、社區(qū)醫(yī)院:300元
當(dāng)前,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院封頂線為30萬元。不同等級的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)的起付線標(biāo)準(zhǔn)。同時,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院待遇,分成年居民、嬰幼兒及各類學(xué)生,二類不同的報銷比例。
舉例說明:
趙大伯今年59歲,按規(guī)定參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,無特殊病種備案。本年度第一次住院,醫(yī)院等級為三級醫(yī)院,一共發(fā)生醫(yī)療費用22000元,其中自費1500元,乙類藥品醫(yī)療服務(wù)項目先行自付500元,那么趙大伯出院結(jié)算時一共要支付多少錢呢?
根據(jù)成年居民三級醫(yī)院住院待遇,趙大伯需要自付住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,剩余醫(yī)保合規(guī)費用統(tǒng)籌基金支付70%=(22000-1500-500-1200)*70%=13160元,個人按比例自付30%=(22000-1500-500-1200)*30%=5640元,趙大伯需要支付:自費1500元、乙類先行自付500元、住院起付標(biāo)準(zhǔn)1200元、按比例個人自付5640元,合計8840元。
政策來源:寧波醫(yī)療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/5bFs5MUDwf3yBnPHgA-tOA