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贛州居民醫(yī)保住院報(bào)銷有哪些救助政策(低收入人口)

更新時(shí)間:2023-10-11 21:16:16作者:佚名

贛州居民醫(yī)保住院報(bào)銷有哪些救助政策(低收入人口)

  醫(yī)療救助

  對于低收入人口,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自付部分:

  (1)對特困人員,按100%予以救助,不設(shè)年度救助限額;

  (2)對低保對象、返貧致貧人口,按75%予以救助,年度最高支付限額5萬元;

  (3)對脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和低保邊緣家庭人口、因病突發(fā)嚴(yán)重困難人口,年度累計(jì)超過贛州市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的10%(2600元)以上部分的個(gè)人自付費(fèi)用按65%予以救助,年度最高支付限額3萬元;

  (4)因病支出型困難家庭患者,年度累計(jì)超過贛州市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的25%(6500元)以上部分的個(gè)人自付費(fèi)用按60%予以救助,年度最高支付限額2萬元。

  醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的計(jì)算公式為:

  統(tǒng)籌基金支付=(政策范圍內(nèi)費(fèi)用一起付線)x報(bào)銷比例

  【參保人員使用藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)保醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用,如果屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的,可以按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷;不屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的,醫(yī)保不予報(bào)銷。除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用相關(guān)的概念還有報(bào)銷比例、起付線和封頂線?!?/p>

  

本文標(biāo)簽: 年度  醫(yī)保  人口  限額  費(fèi)用  

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