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　　保障范圍：

　　職工醫(yī)保特起付線及費(fèi)用限額：

　　(一) 起付標(biāo)準(zhǔn):精神類(lèi)疾病 300 元，其他病種在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500 元，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)750 元。

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　　1.門(mén)特待遇按照不低于職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相應(yīng)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。起付標(biāo)準(zhǔn)按年度實(shí)行累計(jì)計(jì)算，不高于單次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患有兩種以上（含兩種）門(mén)特病種年度只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)嚴(yán)重精神障礙不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)銷(xiāo)比例不低于同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例。門(mén)特和住院共用年度支付限額。

　　2.參保人員門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定分別納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)療救助等范圍。同時(shí)，門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用保障范圍，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)。與門(mén)特治療無(wú)關(guān)的其他疾病的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，不得納入門(mén)特保障范圍。

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