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　　濟(jì)寧居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例

　　1、待遇標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)年度內(nèi)，參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含基層中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。與轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的參保居民發(fā)生的范圍內(nèi)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付 60%；未簽約的，由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付 50%。一個(gè)年度內(nèi)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為 300元。

　　 2、就醫(yī)范圍。居民門(mén)診統(tǒng)籌不再實(shí)行定點(diǎn)簽約就醫(yī)管理，門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大至市內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員在市內(nèi)門(mén)診就醫(yī)不受跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和縣(市、區(qū))限制，可自主選擇市內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人員在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

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