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淮南市居民醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用嗎(淮南市居民醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用嗎)

更新時(shí)間:2023-09-18 10:37:39作者:佚名

淮南市居民醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用嗎(淮南市居民醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用嗎)

  一.淮南市居民醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用嗎?

  答:居民普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不設(shè)個(gè)人(家庭)賬戶(hù),實(shí)行普通門(mén)診待遇統(tǒng)籌政策。以人為單位,不設(shè)年度起付線,報(bào)銷(xiāo)限額為每人每年200元,單次封頂線為33元,單次門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用控制在60元以?xún)?nèi)(同一天只限一次)。城鄉(xiāng)居民在參??h(區(qū))域內(nèi)定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為 55%。暫不將普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)向縣(區(qū))域內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。居民醫(yī)保異地普通門(mén)診不報(bào)銷(xiāo)。

  二.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程

  1.申請(qǐng)人攜帶相關(guān)報(bào)銷(xiāo)資料提出報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng);

  2.初審,符合報(bào)銷(xiāo)條件且材料基本齊全的打印醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核表,申請(qǐng)人簽字認(rèn)可;不符合報(bào)銷(xiāo)條件且材料不全的告知原因后退回補(bǔ)正;

  3.審查人員審核報(bào)銷(xiāo)人醫(yī)療待遇及醫(yī)療就醫(yī)行為真實(shí)性和合理性,并書(shū)寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)意見(jiàn),部門(mén)負(fù)責(zé)人出具是否報(bào)銷(xiāo)意見(jiàn);

  4.報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字審批;

  5.向參保人員銀行賬戶(hù)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  咨詢(xún)電話:0554-6881386

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本文標(biāo)簽: 門(mén)診  醫(yī)保  待遇  居民  申請(qǐng)人  

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居民普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不設(shè)個(gè)人(家庭)賬戶(hù),實(shí)行普通門(mén)診待遇統(tǒng)籌政策。以人為單位,不設(shè)年度起付線,報(bào)銷(xiāo)限額為每人每年200元,單次封頂線為33元。具體內(nèi)容,詳見(jiàn)正文。

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