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2023-09-22
更新時間:2023-09-22 15:56:46作者:未知
什么叫門診特殊病種治療項目治療,職工醫(yī)保參保人員可享受什么樣的醫(yī)保待遇?
門診特殊病種治療項目是指:
?。?)惡性腫瘤治療(指門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關(guān)費用,及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費用);
?。?)重癥尿毒癥透析治療;
?。?)器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療;
?。?)精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、兒童孤獨癥、雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥(老年癡呆癥)??浦委煟ㄟ@10項精神類特殊病種應(yīng)在有特殊病種治療資格的精神病??漆t(yī)院、三級醫(yī)療機構(gòu)精神病???、縣級或行政區(qū)區(qū)級綜合性醫(yī)院的精神病??凭歪t(yī));
?。?)系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療;
(6)再生障礙性貧血治療;
?。?)血友病治療;
?。?)肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)治療;
(9)癲癇治療。
職工醫(yī)保參保人員進行特殊病種治療項目門診治療時,個人自付8%,統(tǒng)籌基金支付92%。已辦理特殊病種醫(yī)保備案手續(xù)的參保人員,住院治療時不設(shè)置起付線,按住院待遇結(jié)算。
門診特殊病種治療應(yīng)事先辦理備案手續(xù),由指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師(精神病特病治療由專科醫(yī)師)提出診斷治療意見,填寫《享受規(guī)定(特殊慢性)病種待遇備案表》,在寧波市就診人員由定點醫(yī)院醫(yī)保職能部門通過醫(yī)保系統(tǒng),為參保人員代辦備案手續(xù)。異地居住人員可根據(jù)出院小結(jié)或病理切片報告,通過浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP或小程序辦理。
政策來源:寧波醫(yī)療保障,原文https://mp.weixin.qq.com/s/xAB6RFGH8CiUSt2ehjyJ-w