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　　2024濟(jì)寧居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)文件規(guī)定和要求，結(jié)合我市實(shí)際，確定2023年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年640元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。

　　濟(jì)醫(yī)保發(fā)〔2023〕15 號(hào)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕36號(hào)文件切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》

　　各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局濟(jì)寧市各縣（市、區(qū)）稅務(wù)局，濟(jì)寧高新區(qū)人力資源服務(wù)中心、太白湖新區(qū)社會(huì)保障事業(yè)服務(wù)中心、濟(jì)寧經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心，兗礦能源集團(tuán)有限公司人力資源服務(wù)中心：

　　現(xiàn)將山東省醫(yī)療保障局、山東省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局、國(guó)家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局《關(guān)于做好全省2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕36號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，結(jié)合我市工作實(shí)際，提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。

　　一、合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)文件規(guī)定和要求，結(jié)合我市實(shí)際，確定2023年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年640元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。

　　二、擴(kuò)大居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌就醫(yī)范圍。居民門診統(tǒng)籌不再實(shí)行定點(diǎn)簽約就醫(yī)管理，門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大至市內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員在市內(nèi)門診就醫(yī)不受跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和縣（市、區(qū)）限制，可自主選擇市內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。一個(gè)自然年度內(nèi)，居民門診統(tǒng)籌支付限額累計(jì)計(jì)算。

　　參保人員在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保居民只支付個(gè)人自負(fù)部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　三、持續(xù)提升居民醫(yī)保住院待遇水平。持續(xù)鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)基金支付比例為85%；穩(wěn)步提升普通門診、門診慢特病保障水平，確保到2025年門診慢特病政策范圍內(nèi)居民醫(yī)?；鹌骄Ц侗壤_(dá)到65%。

　　四、鞏固擴(kuò)大參保覆蓋面。全面推進(jìn)全民參保計(jì)劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，2023年12月31日前做好集中參保登記和繳費(fèi)期工作。2024年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在97%左右，穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)到99%以上。在全面做好居民參保繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好免繳費(fèi)人群參保工作，持續(xù)做好駐濟(jì)高校學(xué)生、新生兒、農(nóng)民工以及持有我市居住證的外地戶籍人員等人群的參保登記。

　　五、加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合和督導(dǎo)檢查。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障關(guān)系群眾切身利益，是重要的民生工作。參保繳費(fèi)工作涉及人員多，情況復(fù)雜，時(shí)間緊、任務(wù)重，各縣（市、區(qū)）要高度重視、統(tǒng)籌謀劃，及早安排、全面動(dòng)員，成立專門工作班子，召開(kāi)居民醫(yī)保征繳專題會(huì)議，部署2024年度參保繳費(fèi)工作，特別針對(duì)未參保人員，要發(fā)揮鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）“兩委”情況熟、做法多的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步篩查比對(duì)，形成未參保人員名單，協(xié)助做好參保繳費(fèi)。同時(shí)，要加大政策宣傳力度，做好籌資和待遇政策的解讀，增強(qiáng)群眾互助共濟(jì)和參保繳費(fèi)意識(shí)，確保全市城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保、基金應(yīng)收盡收。市級(jí)各有關(guān)部門、各縣（市、區(qū)）要結(jié)合工作實(shí)際加強(qiáng)與公安、教育、衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門的協(xié)調(diào)配合，健全信息互通共享和協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，細(xì)化工作措施，適時(shí)調(diào)度工作進(jìn)度，聯(lián)合召開(kāi)工作推進(jìn)會(huì)，定期通報(bào)參保繳費(fèi)工作進(jìn)展情況，對(duì)進(jìn)展慢的要實(shí)地指導(dǎo)，確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位。