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　　韶關居民醫(yī)保門診報銷待遇一覽

　　一、享受人群

　　全市范圍內參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的居民，均可享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇。

　　二、享受方式

　　普通門診統(tǒng)籌就醫(yī)管理實行定點醫(yī)療。

　　參保居民須在韶關市區(qū)域內的定點醫(yī)療機構中選擇一家基層醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或大、中專、技校校醫(yī)院)和一家一體化建設的衛(wèi)生站作為自己的普通門診定點醫(yī)療機構，一般一年一定。

　　注：除急救和搶救外，參保居民未經(jīng)轉診到非選定醫(yī)療機構門診就醫(yī),統(tǒng)籌基金不予支付。

　　三、普通門診統(tǒng)籌待遇

　　1、支付范圍

　　普通門診統(tǒng)籌按照廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)用耗材和診療項目支付范圍支付。

　　2、支付限額

　　普通門診統(tǒng)籌不設起付標準，年度最高支付限額為每人300元，市外就醫(yī)年度最高支付限額為50元/年。

　　3、支付比例

　　(1)一般診療費(村衛(wèi)生站5元/人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心10元/人次)納入居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍，按70%給予支付。

　　(2)普通門診合規(guī)醫(yī)療費用支付比例：衛(wèi)生站和大、中專、技校校醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按70%給予支付。