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唐山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括什么(唐山城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)

更新時間:2023-09-04 23:33:57作者:佚名

唐山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括什么(唐山城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)

  ?住院待遇

  起付標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每人每次100元;其他一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次200元;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次700元;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每次1200元。

  支付比例:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%,其他一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。

  ?門診統(tǒng)籌待遇

  門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),支付比例為50%,年度最高支付限額為每人每年50元,不累計計算年度支付額度。用于支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷政策的醫(yī)療費(fèi)。

  ?生育補(bǔ)助待遇

  對符合國家和省、市計劃生育政策的參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育(含7個月以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費(fèi)用實行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)最高為1500元。

  ?異地就醫(yī)辦法及待遇

  參保人員在省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費(fèi)用直接結(jié)算定點的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,無需備案,實行同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

  參保人員跨省異地長期居住、 跨省臨時外出就醫(yī),實行就醫(yī)前備案管理,備案推行“不見面審批”,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿诺确绞奖憬輰嵤?。特殊情況(如病情緊急)可先行住院,10日內(nèi)補(bǔ)辦備案。備案者住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)  異地  待遇  門診  參保  

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