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保定哪些藥品費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo) 保定市買(mǎi)藥

更新時(shí)間:2024-08-16 15:26:58作者:未知

保定哪些藥品費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo) 保定市買(mǎi)藥

  保定哪些藥品費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)?

  一、看是否在目錄

  參保群眾在定點(diǎn)醫(yī)院藥店看病購(gòu)藥能否納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),首先得看配取的藥品在不在《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《國(guó)家藥品目錄》內(nèi)。

  《國(guó)家藥品目錄》內(nèi)的藥品,使用符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》的,醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付;不在目錄內(nèi)的藥品醫(yī)?;鸩恢Ц?。

  國(guó)家醫(yī)保藥品目錄查詢(xún)方 :https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/

  二、看是甲類(lèi)還是乙類(lèi)藥品

  《國(guó)家藥品目錄》所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,為四類(lèi):西藥部分、中成藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品(含競(jìng)價(jià)藥品)部分和中藥飲片部分。

  其中,西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)談判藥品分甲、乙兩類(lèi)。

  甲類(lèi)藥品:是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類(lèi)藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。參保人員因治療需要使用甲類(lèi)藥品,醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。

  乙類(lèi)藥品:是可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類(lèi)藥品中比甲類(lèi)藥品價(jià)格或治療費(fèi)用較高的藥品。參保人員因治療需要使用乙類(lèi)藥品,需要由參保人先行自付一定比例的費(fèi)用后,再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。

  三、看醫(yī)保藥品有限定支付范圍

  部分藥品在備注中規(guī)定了限定支付范圍(如限定適應(yīng)癥,限二線(xiàn)用藥,限生育保險(xiǎn)等),符合限定支付范圍的藥品費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

  四、看醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的基準(zhǔn)。醫(yī)保依據(jù)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付藥品費(fèi)用,其中協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

本文標(biāo)簽: 藥品  醫(yī)保  費(fèi)用  目錄  基金  

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