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2024-10-06
更新時間：2023-11-22 13:23:37作者：未知
》》》東莞生育就醫(yī)確認辦理指南
申請條件
1.2022年12月4日前（指分娩時間）需符合國家、省等計劃生育有關規(guī)定，2022年12月4日（含）后不再判斷計生條件；
2.按生育保險規(guī)定按時足額繳費次月起；
3.確診懷孕并取得診斷證明；
4.目前生育保險仍正常參保繳費；
5.未辦理異地就醫(yī)備案。
辦理資料
1.《職工生育保險產前檢查醫(yī)療機構定點表》原件（在選定醫(yī)院現(xiàn)場領取填寫）；
2.診斷證明書；
3.社會保障卡或身份證或醫(yī)保電子憑證。
辦理流程
申請。參保人通過現(xiàn)場方式提出申請，按要求提交紙質申請材料；職工未就業(yè)配偶不需要辦理產前檢查就醫(yī)確認，發(fā)生符合規(guī)定的產檢費用，待分娩結束后，持《生育保險待遇申請表》、醫(yī)療收費收據(jù)原件、有效的醫(yī)療收費匯總明細清單、男職工及其配偶的醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡復印件，他人代辦的需同時提供代辦人醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡復印件（提供原件備查）到各醫(yī)療保障經辦機構辦事窗口辦理零星報銷。
受理。工作人員收到申請材料之日起即時作出受理或不予受理決定。經審查，參保人符合申請資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理，填寫《職工生育保險產前檢查醫(yī)療機構定點表》；參保人不符合申請資格的，工作人員告知不予受理原因；材料不全或不符合法定形式的，工作人員不予受理，一次性告知參保人需要補正的全部內容。
審查。受理后，審查人員對材料進行書面審查，在承諾辦理時限內作出批復。
決定。符合法定資格、標準的，準予通過，申請人輸入社?？艽a進行密碼驗證，密碼驗證通過后，出具《職工生育保險產前檢查醫(yī)療機構定點表》第三聯(lián)交參保人；參保人不符合法定資格、標準的，不予通過，告知申請人不予通過原因；材料不齊全、不符合法定形式的，一次性告知參保人需補充的材料。
辦理地點
市內生育定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
溫馨提示
1.生育就醫(yī)確認生效后，參保人在已確認的定點醫(yī)院產檢的，按生育保險規(guī)定按時足額繳費次月起可享受生育醫(yī)療費用即可現(xiàn)場結算報銷待遇。
2.生育就醫(yī)確認生效前發(fā)生的生育醫(yī)療費用及生育就醫(yī)確認生效后非急診、搶救在已確認的定點醫(yī)院外產前檢查的醫(yī)療費用，生育保險基金均不予支付。
3.已辦理就醫(yī)確認，不可取消。
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