安陽(yáng)生孩子城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少 安陽(yáng)生孩子城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少
2023-09-12
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更新時(shí)間：2023-09-12 19:33:17作者：佚名
問(wèn)：門(mén)診看病能用居民醫(yī)保嗎？
答：門(mén)診看病可以用居民醫(yī)保，居民基本醫(yī)保待遇包括：普通門(mén)診、門(mén)診慢性病、重特大疾病、住院醫(yī)療待遇。具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)規(guī)定為準(zhǔn)。
普通門(mén)診：2023年參保居民在門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，政策范圍內(nèi)不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
門(mén)診慢性?。?/strong>目前我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種有27個(gè)：惡性腫瘤；丙型病毒性肝炎等，患有上述病種的參保居民通過(guò)慢性病認(rèn)定后，可在選定的慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線(xiàn)，統(tǒng)籌基金支付比例為70%。
重特大疾?。?/strong>重特大疾病住院病種在限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例支付，支付比例分別為：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%；重特大疾病門(mén)診病種和門(mén)診特定藥品限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為80%。
住院：最高支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬(wàn)元。