南京家庭共濟(jì)可以是異地嗎 南京家庭共濟(jì)怎么綁定
2023-11-09
更新時間:2023-11-09 17:07:36作者:未知
城鄉(xiāng)居民住院報銷
一、院前、院外檢查
1、參保人在我院住院前5日內(nèi),產(chǎn)生的與本次住院疾病相關(guān)的門診檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用可報銷,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%。
2、住院期間確因病情需要,在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門診檢查檢驗(yàn)費(fèi)用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%。
二、起付線和報銷比例
1、參保人在我院住院起付線為1000元,報銷比例為65%。
2、城鄉(xiāng)居民生育實(shí)行定額支付。正常分娩(順產(chǎn))1000元;剖宮產(chǎn)3000元;雙胎及多胎分娩的,每增加一胎基金支付限額增加30%。
3、慢性腎功能衰竭腹膜透析和血液透析、惡性腫瘤放化療、器官移植后抗排異、白血病等重特大疾病患者,一個自然年度內(nèi)累計扣一次起付線。
三、分級診療
渭南市城鄉(xiāng)居民就診原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診的辦法。我院為三級醫(yī)院,未經(jīng)二級醫(yī)院規(guī)范轉(zhuǎn)診的,醫(yī)保支付比例下調(diào) 10%。孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童、65歲以上老年人、精神病、重大傳染病、惡性腫瘤、癌癥放化療、腎透析等患者不受分級診療限制。
四、異地就醫(yī)
省內(nèi)異地就醫(yī)患者出院后,無需辦理異地就醫(yī)備案,可在我院進(jìn)行實(shí)時報銷;省外異地就醫(yī)患者需在就醫(yī)地醫(yī)保局或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP備案后,進(jìn)行實(shí)時報銷。異地就醫(yī)報銷政策根據(jù)參保地醫(yī)保局政策執(zhí)行。
五、報銷所需資料
1、院前門診:門診檢查發(fā)票、門診檢查結(jié)果單復(fù)印件、門診檢查明細(xì)清單(在門診1樓收費(fèi)處打?。?、患者身份證或戶口本復(fù)印件(影印件無效)。
2、住院報銷:患者戶口本或身份證復(fù)印件(影印件無效)、診斷證明原件。
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