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常德繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后普通門診可以報銷嗎?

更新時間:2024-02-27 00:21:35作者:未知

常德繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后普通門診可以報銷嗎?

  常德繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后普通門診可以報銷嗎?

  1.普通門診

  參保居民在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主,含符合條件的村衛(wèi)生室)就診時,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用不設起付線,支付比例70%。一個結算年度內(nèi),門診醫(yī)療費用最高實際報銷350元。

  其他報銷門診

  2.“兩病”門診

  “兩病”指高血壓、糖尿病?!皟刹 被颊咴趨f(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時,符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費用,不設起付線,按照70%比例支付,高血壓患者每年最高實際報銷360元,糖尿病患者每年最高實際報銷600元。

  3.醫(yī)保“雙通道”管理藥品

  符合辦理“雙通道”管理藥品的患者,一個醫(yī)保結算年度內(nèi),參?;颊甙l(fā)生符合規(guī)定的藥品費用,按照“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標準報銷60%,報銷金額計入年度最高支付限額。?

  4.門診慢特病門診

  慢特病是指診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費用較高,需要在門診長期治療的慢性病、特殊疾病。符合條件的參保對象經(jīng)自愿申請、參保地醫(yī)保部門審核后,可按政策享受47種特殊病種待遇。參保人員原則上只享受一種門診慢特病待遇,經(jīng)評審符合兩種及以上門診慢特病納入標準的,可從中自主選擇一個病種享受待遇,并在此病種基礎上再增加不超過100元/月的醫(yī)藥費用限額。

本文標簽: 門診  醫(yī)保  參保  藥品  費用  

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